Cách lấy và bảo quản bệnh phẩm làm xét nghiệm vi sinh
(10:47 | 30/07/2012)
 - Các kết quả xét nghiệm giúp cho thầy thuốc chẩn đoán và theo dõi bệnh được chính xác, khách quan, giúp cho việc điều trị đạt kết quả tốt, do đó việc lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm rất quan trọng

1. Cấy máu

Chỉ định cấy máu 

Bệnh nhân nghi nhiễm khuẩn huyết

Thời điểm cấy máu tốt nhất 

- Trước khi bệnh nhân dung kháng sinh 

- Lúc bệnh nhân ớn lạnh, đang sốt 

- Có thể cấy máu nhiều lần: 2 lần dùng trong giờ đầu hoặc 3 lần cách nhau 8h/lần 

Lấy máu: 

- Lấy máu tĩnh mạch: Sát trùng da bằng cồn 70º, chờ cồn khô rồi lấu máu 

- Thể tích máu được lấy: Người lớn 5ml (chai 50ml). Trẻ em 1-3ml (chai cấy máu) hoặc 1ml máu vào ống 10ml canh thang. 

- Thay đầu kim trước khi bơm máu vào chai, ống tránh bộ nhiễm vi khuẩn từ da bệnh nhân 

- Sát trùng nắp chai trước và sau khi bơm máu vào chai 

- Bơm máu vào ống phía trên ngọn lửa đèn cồn 

- Bơm máu nhẹ nhàng tránh vỡ hồng cầu. 

Chai cấy máu được chấp nhận 

- Trên chai có mã số của chai phù hợp với mã số dán trên phiếu yêu cầu xét nghiệm của bệnh nhân 

- Trên ống cấy máu có ghi họ- tên bệnh nhân, khoa phù hợp với phiếu yêu cầu xét nghiệm

2. Cấy mủ và chất dịch 

Chỉ định 

- Áp xe

- Vết thương nhiễm trùng

- Dịch tiết trong ổ bụng, màng phổi, màng tim, khớp

- Dịch não tủy trong trường hợp nghi viêm màng não, viêm não 

Trường hợp ổ bụng đã vỡ (kể cả vết thương hở có mủ) 

- Lau sạch da lành xung quanh bằng cồn 70º

- Lau sạch mủ bằng gạc vô trùng tẩm nước muối sinh lý vô trùng

- Dùng tăm bông vô trùng lấy bệnh phẩm, cho tăm bông đó đó vào tube vô trùng hoặc ống nghiệm vô trùng gửi về phòng xét nghiệm vi sinh 

Trường hợp ổ mủ kín, dịch não tủy, dịch các màng 

- Sát trùng da bằng cồn 70º, chờ khô rồi dùng kim tiêm vô trùng hút mủ hoặc dịch (kỹ thuật này do bác sĩ lâm sàng thực hiện). Bơm dịch hoặc mủ vào vào ống nghiệm vô trùng có nút bông, lọ bệnh phẩm hoặc bơm tiêm vừa hút mủ, gửi ngay đến phòng xét nghiệm vi sinh càng sớm càng tốt. 

Mẫu bệnh phẩm được chấp nhận 

Ống nghiệm, lọ vô trùng chứa bệnh phẩm phải có nút. Trên ống nghiệm (lọ) có tên bệnh nhân, khoa và có phiếu xét nghiệm điền đầy đủ thông tin.

3. Bệnh phẩm đường hô hấp trên 

3.1. Dịch họng 

Chỉ định 

Bệnh nhân viêm họng, viêm amydan nghĩ tới do vi khuẩn 

Lấy mẫu: 

Bệnh nhân ngồi đầu hơi ngửa ra sau, trẻ nhỏ có người lớn giữ, há miệng và phát âm A...A...A (đối với trẻ lớn và người lớn). Người lấy bệnh phẩm dùng dụng cụ đè lưỡi để đè lưỡi của bệnh nhân, thấy rõ họng và amydan. Dùng tăm bông vô trùng quệt vào vùng viêm. Cho tăm bông đã lấy bệnh phẩm vào tube đậy nắp rồi gửi ngay đến phòng xét nghiệm vi sinh. Nếu muộn hơn sau 4h thì tăm bông phải cho vào môi trường chuyên chở Stuart-Amies. 

3.2. Dịch mũi hầu (dịch tỵ hầu) 

Chỉ định

- Bệnh nhân viêm họng, viêm amydan, viêm thanh quản, viêm khí phế quản nghĩ tới do vi khuẩn

- Thường áp dụng lấy bệnh phẩm cho trẻ em

Lấy mẫu

Bệnh nhân ngồi đầu hơi ngửa ra sau, trẻ nhỏ có người lớn giữ. Người lấy bệnh phẩm 1 tay đỡ cổ bệnh nhân, tay kia đưa nhẹ nhàng que tăm bông mềm, đàn hồi, vừa đẩy vừa xoay, đi sâu vào lỗ mũi bệnh nhân, đi sâu một khoảng bằng 1/2 độ dài từ cánh mũi tới dái tai cùng bên. Khi cảm thấy tăm bông chạm vào thành sau họng mũi thì dừng lại, xoay tròn, rồi từ từ rút tăm bông ra. Cho vào tube vô trùng và chuyển ngay đến khoa Vi sinh. 

Thạc sĩ Đặng Thị Thu Hằng

Thạc sĩ Hoàng Thị Bích Ngọc

Khoa Vi sinh- Bệnh viện Nhi Trung ương

Theo website bệnh viện Nhi TW

   
Tìm kiếm bài Viết
Xem bài Theo ngày Tháng
   
 
Các tin khác
Trang    1       2     Next