Ảnh hưởng của rối loạn lipid máu đến mức độ thoái hóa khớp ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối mắc hội chứng chuyển hóa

Hội chứng chuyển hóa (HCCH) là một nhóm các rối loạn liên quan đến chuyển hóa. Bao gồm béo bụng, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu (tăng triglyceride, giảm HDL-cholesterol), rối loạn đường máu khi đói. Hội chứng chuyển hóa đã và đang là mối quan tâm của y tế. Do tỷ lệ mắc bệnh cao và hậu quả nặng nề của bệnh. Hội chứng chuyển hóa làm tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường typ 2 và nhồi máu cơ tim.

Thoái hóa khớp (THK) gối là một bệnh lý thường gặp của nhất trong nhóm bệnh lý mạn tính của khớp và cột sống. Tổn thương cơ bản của bệnh là tình trạng thoái hóa sụn khớp làm phá huỷ sụn và rách sụn. Tiếp theo là những thay đổi của màng hoạt dịch và phần xương dưới sụn. Biểu hiện trên lâm sàng bằng các triệu chứng đau khớp, biến dạng khớp, hạn chế vận động. Bệnh ảnh hưởng đến lao động và chất lượng sống, gây tàn phế cho người bệnh. Các nghiên cứu cho thấy thoái hóa khớp gối là nguyên nhân gây tàn tật cho người có tuổi đứng thứ 2 sau bệnh tim mạch.

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu ảnh hưởng của rối loạn lipid máu đến mức độ thoái hóa khớp (THK) ở bệnh nhân THK gối mắc hội chứng chuyển hóa (HCCH).

Đối tượng: 305 bệnh nhân THK gối từ 40 đến 70 tuổi (219 nữ, 86 nam) được chia làm 2 nhóm: có và không mắc HCCH.

Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Bệnh nhân được khám xét lâm sàng, cận lâm sàng (đường máu, triglycerid, HDL-cholesterol máu, chụp X quang khớp gối). Phân loại mức độ THK gối theo Kellgren và Lawrence.

Kết quả: Tỷ lệ rối loạn lipid máu như sau: tăng triglyceride (86,4%), HDL-C thấp (27,9% ở nam và 46,5% ở nữ). Bệnh nhân THK gối mắc HCCH mà có rối loạn lipid máu (tăng triglycerid hoặc giảm HDL-cholesterol) thì tỷ lệ THK ở giai đoạn nặng (giai đoạn 3 và 4) cao hơn (p <0,001) so với những bệnh nhân cũng mắc HCCH nhưng không bị rối loạn lipid máu.

Kết luận: Rối loạn lipid máu (tăng triglycerid hoặc giảm HDL-cholesterol) ảnh hưởng đến mức độ THK ở bệnh nhân THK gối mắc HCCH. Do đó, thầy thuốc cần quan tâm đến các rối loạn lipid máu ở nhóm đối tượng này.

Xem toàn văn kết quả nghiên cứu dưới đây:

Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Mai, Đào Hùng Hạnh

Đơn vị công tác: Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu – Bệnh viện Bạch Mai