Kỹ thuật đặt máy tạo nhịp tạm thời và kỹ thuật tạo nhịp vợt tần số

1. Chỉ định tạo nhịp tạm thời

 – NMCT cấp
+ Bloc nhánh phải mới xuất hiện kèm theo bloc phân nhánh trái trước hoặc trái sau.
+ Bloc nhánh trái mới xuất hiện kèm theo bloc nhĩ thất cấp I.
+ Bloc nhánh phải và nhánh trái luân phiên.
+ Bloc nhĩ thất cấp II Mobitz II hoặc bloc nhĩ thất hoàn toàn
+ NMCT thất phải có nhịp chậm

 1.1  Nhịp chậm

 – Nhịp chậm có triệu chứng

 – Nhịp chậm do các nguyên nhân có thể điều chỉnh được (digitalis, thuốc chống loạn nhịp, rối loạn điện giải…).

 1.2  Tạo nhịp tạm thời chống nhịp nhanh

 – Tạo nhịp vượt tần số (overdriving)

 – Chỉ định trong: Tim nhanh trên thất, tim nhanh thất do vòng vào lại, cuồng nhĩ.

 1.3  Chuẩn bị cho tạo nhịp vĩnh viễn

 + Bloc nhĩ thất hoàn toàn, bloc nhĩ thất độ cao, suy nút xoang nặng, vô tâm thu…

 1.4  Tim nhanh thất

 + Tim nhanh thất liên quan nhịp chậm

 + Tim nhanh thất do HC QT kéo dài

 1.5  Viêm cơ tim có bloc nhĩ thất

 – Tạo nhịp tạm thời dự phòng:

Trước phẫu thuật, thủ thuật TMCT…

2. Nội dung toàn bài xin xem tại file đính kèm dưới đây.

TS.BS Phạm Như Hùng – Viện tim mạch Việt Nam

 Viện Tim mạch Việt Nam

Nguồn Nội khoa Việt Nam

Chuyên Khoa

Thuốc và biệt dược