Biến chứng Viêm não Nhật bản

Viêm não Nhật Bản là bệnh truyền nhiễm cấp tính lây truyền theo đường máu, do virút  viêm não Nhật Bản B  gây ra. Bệnh có đặc điểm lâm sàng là hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc toàn thân nặng cùng  với sự phát triển của viêm não tuỷ nặng và tỷ lệ tử vong cao.

⇒ Cảnh báo: Viêm não Nhật Bản vào mùa 

⇒ Phòng tránh viêm não Nhật Bản

Biến chứng sớm

Xuất hiện thời kì lui bệnh (ngày thứ 7 trở đi)

Thời kì này các tổn thương thần kinh khu trú rõ hơn trước:

+ Viêm phế quản, viêm phổi hoặc viêm phế quản phổi do bội nhiễm: do sự tăng tiết trong lòng phế quản

+ Viêm bể thận, viêm bàng quang do phải đặt sonde tiểu hoặc đặt sonde dẫn lưu.

+ Loét và viêm tắc tĩnh mạch do nằm lâu: nếu không được dự phòng chống loét tốt vùng da tì đè lâu ngày sẽ thiếu máu nuôi dưỡng cũng như ứ máu tĩnh mạch ngoại vi nguy cơ tạo huyết khối trong lòng mạch.

+ Rối loạn dinh dưỡng.

Di chứng sớm

+ Bại hoặc liệt nửa người: tùy mức độ xuất hiện dạng liệt khác nhau có thể liệt chi, liệt dây thần kinh sọ hoặc mất khả năng vận động.

+ Mất ngôn ngữ: tổn thương trung tâm ngôn ngữ dẫn đến mất khả năng sử dụng,liên kết từ ngữ để diễn đạt câu có nghĩa.

+ Múa giật múa vờn: ám chỉ các động tác không đều đặn, không chủ ý, không định hình và xuất hiện ngẫu nhiên.

+ Rối loạn phối hợp vận động:mất khả năng phối hợp các động tác từ thô sơ đến tinh vi.

+ Giảm trí nhớ nghiêm trọng.

+ Rối loạn tâm thần:

• Rối loạn tri giác : ảo giác về tri giác, thính giác, thị giác, khứu giác, vị giác và xúc giác.
• Rối loạn cảm giác : tăng hoặc giảm cảm giác
• Rối loạn cảm xúc: hưng phấn, trầm cảm,..
• Rối loạn tư duy: định kiến, hoang tưởng, ám ảnh,..

+ Co cứng mất não: sự co và duỗi không tự chủ của tay và chân, chỉ điểm cho các tổn thương não rất nặng. Xảy ra khi có 1 nhóm cơ mất trương lực trong khi nhóm cơ đối diện không mất, khi có kích thích bên ngoài, nhóm cơ còn làm việc sẽ co, có khi không cần cả kích thích bên ngoài vẫn xảy ra.

Di chứng muộn

Có thể xuất hiện sau vài năm thậm chí là hàng chục năm:

+ Động kinh: là một rối loạn từ các tín hiệu điện trong não, gây co giật tái diễn. Các triệu chứng khác nhau.

Một số người bị động kinh chỉ đơn giản là nhìn ngây người trong vài giây trong quá trình lên cơn, trong khi những người khác đã chính thức co giật.

+ Parkinson: là hội chứng gồm các triệu chứng run, giảm động và cứng đơ do các nguyên nhân khác nhau.

⇒ Dinh dưỡng cho trẻ đang điều trị viêm não Nhật Bản

⇒ Virus viêm não Nhật Bản

BS Lưu Hoàng Anh

Giảng viên Đại học Y Hải Phòng