Các triệu chứng cảnh báo thoái hóa khớp gối

19/10/2018

Bệnh cơ xương khớp là nhóm bệnh lý phổ biến trong dân chúng. Bệnh gây ảnh hưởng tới sinh hoạt hàng ngày và làm giảm năng suất lao động của người mắc. Trong đó thoái hóa khớp gối thường gặp ở rất nhiều người. Thế nhưng các triệu chứng thoái hóa khớp gối có dễ dàng nhận biết? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp các thông tin về triệu chứng thoái hóa khớp gối để người bệnh phát hiện sớm mà đi khám và điều trị. 

1.Thoái hóa khớp gối là gì?

Triệu chứng thoái hóa khớp gối

Triệu chứng thoái hóa khớp gối (Ảnh internet)

Thoái hoá khớp gối là hậu quả việc mất cân bằng giữa tổng hợp và huỷ hoại của sụn và xương dưới sụn. Sự mất cân bằng này có thể được do nhiều yếu tố gây nên. Bao gồm yếu tố di truyền, quá trình phát triển, chuyển hoá và chấn thương. Biểu hiện cuối cùng của thoái hóa khớp là sự biến đổi của các tế bào và chất cơ bản của sụn. Hậu quả dẫn tới mất sụn khớp, xơ hoá xương dưới sụn, tạo gai xương và hốc xương dưới sụn.

Thoái hóa khớp gối hay gặp ở nữ giới, chiếm 80% các trường hợp.

2. Triệu chứng thoái hóa khớp gối

2.1 Đau khớp gối

Đau khớp gối là triệu chứng thường gặp nhất khiến bệnh nhân than phiền về bệnh. Đau khớp gối trong thoái hóa là đau kiểu cơ học. Tức là cơn đau xuất hiện và tăng khi vận động, thay đổi tư thế. Khi nghỉ ngơi hay nằm ngủ về đêm thì giảm hoặc không đau. Khác với đau kiểu viêm như trong bệnh lý viêm khớp gối nhiễm khuẩn hay viêm khớp dạng thấp. Đau kiểu viêm thường đau liên tục trong ngày, đau tăng lên về đêm và sáng. Người bệnh nghỉ ngơi không hết đau mà chỉ giảm đau ít.

Đau khớp gối là một trong những triệu chứng thoái hóa khớp gối

Đau khớp gối là một trong những triệu chứng thoái hóa khớp gối (Ảnh internet)

Tính chất đau khớp gối thường âm ỉ, có thể thành cơn từng đợt diễn biến dài ngắn khác nhau. Trường hợp thoái hóa khớp gối do nguyên nhân thứ phát có thể đau liên tục tăng dần.

2.2. Dấu hiệu “phá gỉ khớp”

Dấu hiệu “phá gỉ khớp” là hiện tượng cứng khớp buổi sáng kéo dài 15-30 phút. Hoặc cứng khớp sau khi nghỉ ngơi cũng thường gặp. Bệnh nhân phải vận động một lúc khớp gối mới hoạt động được trơn tru hơn và thực hiện được các động tác đi lại bình thường. Thời gian cứng khớp thường 15 phút. Nói chung không quá 30 phút.

2.3. Có tiếng động bất thường tại khớp khi vận động 

Bệnh nhân có thể cảm thấy tiếng “lục cục”, “lắc lắc” tại khớp khi đi lại. Đôi khi tiếng kêu phát ra người ngoài cũng nghe thấy được.

Trong thực hành lâm sàng bác sỹ có thể khám và phát hiện được “dấu hiệu bào gỗ” ở một bệnh nhân thoái hóa khớp gối. Cách làm như sau:

  • Đặt hai ngón cái ở đầu trên và hai ngón trỏ ở đầu dưới xương bánh chè để cố định xương bánh chè. Rồi di chuyển xương bánh chè lên trên và xuống dưới theo trục của chi.
  • Ở bệnh nhân có thoái hóa khớp gối thường có cảm giác “lạo xạo” khi di chuyển xương bánh chè.

Nguyên nhân do thoái hoá khớp gối nguyên phát hoặc sau viêm làm cho lớp sụn đầu xương bị tiêu đi, hai bề mặt xương trực tiếp cọ xát với nhau.

2.4. Hạn chế vận động khớp gối

Các động tác vận động khớp gối bị hạn chế. Bao gồm gập duỗi khớp khớp gối, xoay khớp vào trong hay xoay khớp ra ngoài cũng đều khó khăn. Khiến cho bệnh nhân ngồi xuống, đứng lên hoặc đi lại khó khăn đau đớn. Trường hợp hạn chế vận động nhiều thường do các phản ứng co cơ kèm theo.

2.5. Biến dạng khớp gối

Người bệnh có thể bị biến dạng lệch trục khớp gối. Hoặc sờ thấy chồi xương ở quanh khớp gối. Trong đợt tiến triển của bệnh còn thấy khớp gối sưng nề do tràn dịch. Nếu làm động tác ấn vào xương bánh chè rồi thả tay có thể tháy xương bánh chè bập bềnh trong dịch khớp.

Có thể gặp teo cơ quanh khớp do người bệnh ít vận động.

2.6. Triệu chứng toàn thân

Người bệnh mắc thoái hóa khớp gối không có các biểu hiện toàn thân đi kèm. Như gầy sút cân, sốt, thiếu máu… Nếu có các dấu hiệu toàn thân này cần đi tìm nguyên nhân là bệnh lý khác.

3. Biểu hiện thoái hóa khớp gối trên cận lâm sàng 

3.1. Chụp X-quang khớp gối

thoái hóa khớp gối

X-quang khớp gối (Ảnh internet)

Các hình ảnh điển hình của tổn thương thoái hóa khớp gối như:

  • Hẹp khe khớp
  • Đặc xương dưới sụn. Xẹp các diện dưới sụn.
  • Hình ảnh tân tạo xương như chồi xương, gai xương.
  • Có thể thấy các hốc xương dưới sụn.
  • Đôi khi có hình ảnh hủy khớp trong giai đoạn tiến triển, nhưng hiếm gặp.

3.2. Siêu âm khớp

Siêu âm khớp là một phương tiện đơn giản không xâm lấn. Siêu âm có giá trị đánh giá tình trạng hẹp khe khớp, gai xương và tràn dịch khớp. Ngoài ra còn đo độ dày sụn khớp, màng hoạt dịch khớp và phát hiện các mảnh sụn thoái hóa bong vào trong ổ khớp.

3.3. Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Cộng hưởng từ khớp gối giúp quan sát hình ảnh khớp một cách đầy đủ trong không gian ba chiều. Nó còn giúp phát hiện được các tổn thương sụn khớp, dây chằng và màng hoạt dịch một cách rõ nét.

3.4. Nội soi khớp gối

Nội soi khớp gối có thể quan sát trực tiếp được các tổn thương thoái hoá của sụn khớp ở các mức độ khác nhau. Và sinh thiết màng hoạt dịch để làm xét nghiệm tế bào chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý khớp khác. Thông qua nội soi khớp gối còn có thể kết hợp điều trị thoái hóa khớp gối hiệu quả.

3.5. Các xét nghiệm khác

  • Tốc độ lắng máu bình thường. Bilan viêm thường không tăng.
  • Dịch khớp: Đếm tế bào dịch khớp < 1000 tế bào/mm3

Thống kê cho thấy thoái hóa khớp gối là căn bệnh gây tàn phế ở người lớn tuổi đứng thứ hai trên thế giới. Với tỷ lệ tàn tật lên đến 25%. Nếu bệnh không được hỗ trợ điều trị kịp thời khiến khớp bị tổn thương nặng nề hơn gây bại liệt chi dưới, mất khả năng lao động và đi lại. Do vậy người bệnh cần phát hiện dấu hiệu thoái hóa khớp gối và điều trị sớm để phòng ngừa tàn phế do thoái hóa khớp gối gây nên.

BS Huyền Hương

(Visited 12 times, 1 visits today)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *