Điều trị bệnh hen phế quản

Học hàm, học vị:
Tỉnh/TP:

Bệnh nhân hen phế quản có thể kiểm soát cơn hen của mình bằng cách dùng thuốc theo chỉ định của bác sỹ. Không phải tất cả mọi người bị hen phế quản đều dùng thuốc giống nhau. Điều trị hen suyễn có hai loại cắt cơn hen cấp và kiểm soát lâu dài.

Mục tiêu điều trị hen phế quản

Bệnh nhân cần tuân thủ việc điều trị và kế hoạch hành động bệnh hen nhằm:

Kiểm soát tốt triệu chứng và duy trì các hoạt động thể chất bình thường, đảm bảo chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Giảm thiểu nguy cơ diễn tiến xấu trong tương lai, cụ thể:

  • Giảm nguy cơ tử vong do cơn hen.
  • Giảm nguy cơ xuất hiện cơn hen cấp
  • Duy trì chức năng hô hấp giống với bình thường càng tốt
  • Giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc.
kiểm soát tốt các triệu chứng và duy trì hoạt động thể chất bình thường trên bệnh nhân

Kiểm soát tốt các triệu chứng và duy trì hoạt động thể chất bình thường trên bệnh nhân

Các biện pháp điều trị không dùng thuốc

Bài tập thở

Thực hành một số bài tập thở sau đây có thể giúp giảm các triệu chứng hen phế quản và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh:

Phương pháp Buteyko

Kỹ thuật này tập trung vào thở chậm và nín thở thời gian ngắn.

  • Tư thế: Ngồi trên sàn hoặc trên ghế, với lưng thẳng.
  • Thả lỏng các cơ hô hấp.
  • Hít thở bình thường trong vài phút.
  • Sau khi thở ra thư giãn thì dùng ngón trỏ và ngón cái để bịt mũi lại và giữ hơi thở càng lâu càng tốt, cho đến khi cảm thấy muốn thở thì thả tay và hít vào.

Phương pháp Papworth

  • Tư thế: Ngồi thẳng lưng theo tư thế hoa sen
  • Hít vào (bằng miệng hoặc mũi) rồi thở ra bằng mũi theo nhịp đếm từ 1-4
  • Trong suốt quá trình tập, bạn cần chú ý vào nhịp độ lên xuống của bụng và lắng nghe hơi thở của mình. Hầu hết các chuyển động trong khi bạn thở phải đến từ vùng bụng của bạn chứ không phải ở ngực. Phương pháp này rất hữu ích cho những người bị hen suyễn từ nhẹ đến trung bình

Giảm căng thẳng

Căng thẳng và những cảm xúc mãnh liệt khác, chẳng hạn như tức giận, đôi khi có thể gây ra các cơn hen phế quản. Các kỹ thuật sau giúp mọi người giảm căng thẳng và hỗ trợ điều trị hen phế quản:

  • Thư giãn, chia sẻ cùng người thân
  • Thiền
  • Massage
  • Thôi miên
  • Tập yoga

Điều trị cắt cơn hen phế quản như thế nào?

Việc điều trị của con bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng của chúng. 

  •  Đối với các cơn cấp tính, thuốc giãn phế quản và đôi khi là corticosteroid.
  • Đối với bệnh hen phế quản mãn tính, corticosteroid dạng hít (đôi khi kết hợp với thuốc giãn phế quản) và thuốc điều chỉnh leukotriene và / hoặc cromolyn.

Xử trí cơn hen tại nhà 

Đối với trẻ 12 tuổi trở lên và người lớn

Điều trị ban đầu tại nhà

*Giai đoạn sớm hoặc nhẹ

Tăng sử dụng thuốc cắt cơn:

  • Tăng tần suất sử dụng
  • Tăng nhanh và sớm các thuốc kiểm soát: Tăng liều ICS đến tối đa 2000 mcg Beclomethasone Dipropionate/ ngày hoặc tương đương

*Giai đoạn muộn hoặc nặng

Nếu PEF hoặc FEV1 < 60% GTLT; giảm nhanh hoặc không cải thiện sau 48 giờ:

  • Tiếp tục dùng thuốc cắt cơn
  • Tiếp tục dùng thuốc kiểm soát
  • Thêm prednisolone uống 40-50 mg /ngày, thường trong 5-7 ngày
  • Liên lạc với bác sỹ

Xử trí cơn hen tại cơ sở y tế 

Xử lý cơn hen tại cơ sở y tế

Xử lý cơn hen tại cơ sở y tế

Điều trị kiểm soát hen phế quản như thế nào?

Điều trị kiểm soát cơn hen bao gồm:

  •  Dùng corticosteroid dạng hít hàng ngày và có thể các loại thuốc khác để kiểm soát tình trạng viêm
  • Sử dụng ống hít trước khi tập thể dục

Trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 5 tuổi, những người cần điều trị hơn 2 lần một tuần, những người bị hen phế quản dai dẳng hơn, hoặc những người có nguy cơ lên ​​cơn thường xuyên hoặc nặng hơn nên được điều trị chống viêm hàng ngày bằng corticosteroid dạng hít. Những trẻ này cũng có thể được dùng thêm một loại thuốc như chất điều chỉnh leukotriene ( montelukast hoặc zafirlukast ), thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (luôn được trộn với corticosteroid dạng hít trong ống hít kết hợp), hoặc cromolyn. 

Lập kế hoạch hành động cho bệnh hen phế quản

Bệnh nhân hen phế quản cần tham vấn ý kiến bác sĩ để lập một kế hoạch hành động cho hen phế quản. Kế hoạch này giúp bệnh nhân biết bệnh hen phế quản của mình đã được kiểm soát tốt như thế nào và phải làm gì tiếp theo. Kế hoạch hành động bao gồm:

  • Cách sử dụng thuốc.
  • Danh sách các yếu tố kích hoạt cơn hen và cách phòng tránh
  • Phải làm gì khi gặp các dấu hiệu xuất hiện cơn hen
  • Sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh

Máy đo lưu lượng đỉnh là một thiết bị để đo tốc độ không khí thoát ra khi bạn thở ra mạnh sau khi hít vào đầy đủ. Con số này được gọi là lưu lượng thở ra tối đa (PEF). Nếu PEF giảm xuống, đó là dấu hiệu cho thấy bệnh hen phế quản đang trở nên tồi tệ hơn và cần can thiệp y tế.

Một số khuyến nghị khác

Giữ Nhật ký Bệnh phế quản: Nhật ký có thể giúp bạn theo dõi mức độ kiểm soát bệnh hen phế quản của mình. Mỗi ngày, hãy viết ra:

  • Bất kỳ triệu chứng hen phế quản nào bạn có và cảm giác của bạn như thế nào
  • Bạn đang ở đâu và bạn đang làm gì ngay trước khi bùng phát
  • Khi nào bạn đang sử dụng thuốc và liều lượng
  • Số PEF của bạn

Tất cả thông tin này, được thu thập ở một nơi, giúp bạn và bác sĩ xem xét và nhận ra các cảnh báo về cơn hen phế quản trong các tình huống nguy cấp. 

BS. Tuấn Anh

Tìm kiếm bác sĩ tư vấn trực tiếp

Để lại bình luận hoặc câu hỏi của bạn

Theo dõi
Thông báo của
guest

0 Comments
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận