Những cách trị tiêu chảy mạn tính hiệu quả

03/10/2018

Tiêu chảy mạn tính không phải là bệnh lý phổ biến thường gặp như tiêu chảy cấp. Tuy nhiên bệnh lại dai dẳng và khó điều trị hơn. Cách trị tiêu chảy mạn tính như thế nào sẽ được trình bày trong bài viết dưới đây.

1. Tiêu chảy mạn tính là gì?

Tiêu chảy mạn tính là tình trạng đi ngoài phân lỏng trên 3 lần mỗi ngày kéo dài hơn 4 tuần. Bệnh gặp ở 1-4% dân số và do nhiều nguyên nhân khác nhau. Có thể kể đến các nguyên nhân gây tiêu chảy mạn tính như do ăn uống, dị ứng, nhiễm trùng, tác dụng phụ của thuốc…

Tiêu chảy mạn tính có nguy hiểm không?

Tiêu chảy mạn tính có nguy hiểm không? (Ảnh internet)

Tiêu chảy mạn tính có nguy hiểm không? Tiêu chảy mạn tính nếu không được điều trị kịp thời và dứt điểm, tình trạng bệnh dai dẳng có thể dẫn những hậu quả nặng nề cho người mắc. Như mất nước, rối loạn điện giải, suy dinh dưỡng, suy kiệt. Không những thế còn ảnh hưởng rất lớn tới sinh hoạt thường ngày và làm việc của người bệnh.

2. Cách trị tiêu chảy mạn tính 

Chữa tiêu chảy mạn tính

Chữa tiêu chảy mạn tính (Ảnh internet)

2.1. Nguyên tắc trong cách trị tiêu chảy mạn tính

Mục tiêu chữa tiêu chảy mạn tính giải quyết 3 vấn đề sau:

– Điều trị triệu chứng tiêu chảy nhằm giảm số lần đi ngoài, điều trị đau bụng, nôn… nếu có

– Điều trị nguyên nhân tiêu chảy: Tùy thuộc vào nguyên nhân tiêu chảy mà có các phác đồ điều trị thích hợp đi kèm.

– Phòng ngừa và điều trị biến chứng nếu có

2.2. Thuốc trị tiêu chảy mạn tính

– Điều trị triệu chứng

Thuốc chống tiêu chảy là một cách trị tiêu chảy nhanh chóng. Đặc biệt là các trường hợp tiêu chảy nhiều nguy cơ mất nước lớn. Một số thuốc chống tiêu chảy như:

  • Diosmectit: Diosmectit là silicat nhôm và magiê tự nhiên. Chúng tương tác với glycoprotein của niêm dịch bao phủ đường tiêu hóa, tác dụng bảo vệ lớp niêm mạc đường tiêu hóa khi bị các tác nhân lạ xâm hại. Liều lượng: Smecta gói, ngày uống 1-3 gói chia 2-3 lần/ngày.
  • Bismuth (Pepto-Bismol): Đây là một thuốc kháng axit và có tác dụng chống viêm. Thành phần hoạt tính bismuth subsalicylate bao bọc các mô bị kích thích ở dạ dày và ruột. Điều này giúp giảm viêm và giảm kích ứng.
  • Loperamide: Loperamide là một thuốc cầm ỉa chữa triệu chứng trong một số tiêu chảy cấp tính và mạn tính. Ðây là một dạng opiat tổng hợp. Ở liều bình thường rất ít tác dụng lên thần kinh trung ương. Loperamid làm giảm nhu động ruột, giảm tiết dịch đường tiêu hóa, do đó giảm số lần đi ngoài. Liều dùng 4-8 mg/ngày. Tuy nhiên không nên sử dụng thường quy, không dùng cho trẻ em và một số đối tượng có chống chỉ định khác. Thuốc gây suy hô hấp hoặc tác động xấu lên hệ thần kinh trung ương nếu quá liều.
  • Racecadotril: Thuốc ức chế enzyme enkephalinase qua đó làm giảm tiết dịch và chất điện giải vào ruột. Kết quả giảm số lần đi ngoài phân lỏng, giảm số lượng phân, cầm tiêu chảy. Liều dùng 100-300 mg/ngày.
  • Thuốc có chứa codeine: Codein có thể ngăn ngừa số lần tiêu chảy. Tuy nhiên tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ, khô miệng và táo bón, dùng kéo dài có thế gây nghiện. Vì vậy chỉ được kê toa sử dụng ngắn hạn cho các trường hợp tiêu chảy nặng.

– Điều trị nguyên nhân

+ Loại bỏ các nguyên nhân gây nên tình trạng tiêu chảy kéo dài như:
  • Bỏ rượu hoặc hạn chế rượu. Tránh sử dụng thức uống có caffein
  • Hạn chế sử dụng đường sữa hoặc chất tạo ngọt nhân tạo
  • Nếu tiêu chảy do dị ứng như dị ứng gluten trong bột mì, hay dị ứng lactose trong sữa… cần tránh sử dụng các chế phẩm có chúng. Liệu pháp miễn dịch hoặc giải mẫn cảm có thể được sử dụng để điều trị nguyên nhân dị ứng.
  • Nếu tiêu chảy do tác dụng phụ của thuốc. Như thuốc nhuận tràng, thuốc kháng acid, thuốc có chứa magiê, NSAID (như aspirin và ibuprofen). Trường hợp tiêu chạy nhẹ có thế tiếp tục dùng thuốc kết hợp điều trị triệu chứng tiêu chảy cũng như đề phòng mất nước. Tuy nhiên, nếu tiêu chảy nặng kéo dài ảnh hưởng tới thể chất cũng như sinh hoạt của bệnh nhân, cần thông báo với bác sỹ để ngừng thuốc hoặc đổi thuốc khác.
  • Điều trị các bệnh lý khác là nguyên nhân của tiêu chảy kéo dài như cường giáp, đái tháo đường…
+ Chỉ định dùng kháng sinh:
  • Kháng sinh được sử dụng để điều trị tiêu chảy do nguyên nhân nhiễm trùng gây ra.
  • Không được sử dụng kháng sinh một cách bừa bãi. Dùng kháng sinh theo kê toa của bác sỹ.
  • Chỉ định trong các tình huống cụ thể như tiêu chảy do lỵ amip, lỵ trực khuẩn, tả, hoặc Ecoli.
+ Trường hợp tiêu chảy do viêm đại tràng hoặc bệnh lý Crohn
Trường hợp tiêu chảy do viêm đại tràng hoặc bệnh lý Crohn cần có phác đồ điều trị thích hợp. Corticoid hoặc thuốc ức chế miễn dịch có thể được sử dụng cho bệnh nhân.

– Phòng ngừa và điều trị biến chứng nếu có

+ Bù nước và điện giải thích hợp:
  • Nếu bệnh nhân chưa có biểu hiện mất nước hoặc mất nước mức độ nhẹ, có thể bù nước qua đường uống tại nhà bằng các dung dịch sẵn có. Như nước đun sôi để nguội, nước canh, nước cháo, nước hoa quả, nước gạo rang… Hoặc tốt nhất bù dịch và điện giải bằng dung dịch oresol được pha đúng liều lượng theo đúng hướng dẫn. Bù dịch sau mỗi lần đi ngoài và theo nhu cầu của người bệnh. Đối với trẻ nhỏ hơn thì cần lượng dịch bù như sau: 50 ml sau mỗi lần đi ngoài đối với trẻ dưới 2 tuổi, 100-200ml với trẻ 2-10 tuổi. Trẻ lớn uống theo nhu cầu.
  • Trường hợp người bệnh có biểu hiện mất nước nặng hoặc nguy kịch cần được theo dõi và điều trị tại viện. Khi đó bù dịch bằng truyền qua đường tĩnh mạch dưới sự giám sát của nhân viên y tế.

+ Điều trị biến chứng khác nếu có như điều trị tăng natri máu, hạ natri máu, hạ kali máu… theo phác đồ.

– Một vài lưu ý khác trong chữa tiêu chảy mạn tính

  • Chế độ ăn cho người bệnh tiêu chảy mạn tính cần lưu ý mềm lỏng dễ tiêu. Không kiêng kem quá mức. Chú ý bổ sung đầy đủ 4 nhóm dinh dưỡng cho người bệnh bao gồm chất đường bột, chất béo, chất đạm, vitamin và khoáng chất khi tình trạng bệnh đỡ.
  • Không tự ý mua và sử dụng kháng sinh một cách tùy tiện. Bởi vì có thể không mang lại hiệu quả mà còn gây nên tình trạng kháng kháng sinh.
  • Một số biện pháp dân gian có thể được người bệnh áp dụng giúp cải thiện vấn đề tiêu chảy. Tuy nhiên nếu bệnh cảnh nặng và kéo dài, cần tới bệnh viện khám để phát hiện nguyên nhân và điều trị dứt điểm.

BS Huyền Hương

(Visited 1.301 times, 1 visits today)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *