Điều trị viêm da cơ địa bằng cách nào cho hiệu quả?

Viêm da cơ địa không phải bệnh hiếm gặp. Là bệnh mạn tính tiến triển từng đợt, bệnh thường bắt đầu ở trẻ nhỏ với đặc điểm là ngứa và có tổn thương dạng chàm. Vì vậy, để điều trị viêm da cơ địa, chúng ta có thể áp dụng những cách dưới đây:

Nguyên tắc điều trị viêm da cơ địa

Bệnh viêm da cơ địa là bệnh mạn tính có liên quan đến yếu tố cơ địa. Biểu hiện của bệnh là da khô, đỏ và ngứa. Nguyên tắc điều trị bệnh là vận dụng các cách để khắc phụ các triệu chứng. Sử dụng thuốc chống khô da, làm dịu da nhằm giảm kích ứng da và làm dịu các cơn ngứa. Chống nhiễm trùng và chống viêm là cần thiết. Đồng thời tư vấn cho người bệnh và gia định biết cách điều trị và phòng bệnh.

Các phương pháp điều trị viêm da cơ địa

Tắm

Chúng ta tắm mỗi ngày để làm sạch cơ thể. Khi viêm da cơ địa tái phát, có thể tắm để làm lấy đi các chất gây dị ứng và làm dịu cơn ngứa nhanh chóng. Tắm hàng ngày bằng nước ấm với xà phòng. Sau khi tắm, nhớ dùng thêm các thuốc làm ẩm da.

Theo kinh nghiệm dân gian, người ta thường sử dụng một số loại cây để tắm, gọi là tắm lá. Chúng đều có tác dụng thanh nhiệt giải độc, chống viêm, sát khuẩn. Các loại cây như lá trầu không, kim ngân, lá xoan, xà cừ,…được dùng chữa viêm da cơ địa, vẩy nến, á sừng,…

Thuốc điều trị

Corticoid được dùng nhiều trong điều trị viêm da cơ địa.

• Điều trị viêm da cơ địa ở trẻ nhỏ dùng loại hoạt tính yếu như hydrocortison 1 – 2,5%.
• Điều trị viêm da cơ địa ở trẻ lớn và người lớn dùng loại có hoạt tính trung bình: desonid, clobetason butyrat.

Với những tổn thương lichen hóa, vị trí da dầy có thể dùng loại corticoid hoạt tính mạnh hơn như clobetasol propionat.

Lưu ý: Với tổn thương vùng da mỏng, nhạy cảm như mặt dùng mỡ corticoid nhẹ hơn, ít ngày, còn vùng da dày, lichen hóa thì dùng loại mạnh hơn để giảm ngứa, giảm viêm.

Cần tính để lượng thuốc bôi trong 1 tuần và giảm liều một cách từ từ, tránh tái phát.

• Có thể dùng mỡ kháng sinh hoặc mỡ corticoid có thêm kháng sinh để chống nhiễm khuẩn.
• Đắp dung dịch Jarish, thuốc tím 1/10.000, nước muối sinh lý 0,9%.
• Làm ẩm da bằng urea 10%, petrolatum đối với vùng da khô.
• Thuốc bạt sừng bong vảy như mỡ salicule 5%, 10%, mỡ goudron, ichthyol, crysophanic.
• Thuóc ức chế miễn địch tacroliumus nồng độ 0,03 – 0,1% rất hiệu quả đối với viêm da cơ địa, tuy nhiên thuốc đắt tiền và hay gặp kích ứng da trong thời gian đầu sử dụng, giãn mạch.

Điều trị toàn thân

Kháng histamin H1:

• Chlorpheniramin 4mg × 1-2 viên/ngày.
• Fexofenadin 180mg × 1 viên/ngày.
• Certerizin 10mg × 1 viên/ngày.

Kháng sinh chống nhiễm khuẩn đặc biệt là tụ cầu vàng, liên cầu. Cho kháng sinh thuộc nhóm cephalosphorin thế hệ 1 là tốt nhất, cho một đợt từ 10-14 ngày.

Corticoid: có thể được chỉ định trong thời gian ngắn khi bệnh bùng phát nặng. Không dùng thuốc kéo dài. Prednisolon 5mg × 2-4 viên/ngày × 7 ngày.

Các thuốc khác như cyclosporin, methotrexat.

BS Nguyễn Thùy

Nguồn Nội khoa Việt Nam