Điều trị viêm phụ khoa như thế nào?

Viêm phụ khoa là bệnh lý phổ biến và là nỗi lo lắng cho rất nhiều chị em phụ nữ khi không may mắc phải. Việc phát hiện và điều trị triệt để viêm phụ khoa là vô cùng quan trọng. Hãy cùng tìm hiểu về các phương pháp điều trị viêm phụ khoa qua bài viết này nhé.

Khi bị viêm phụ khoa thì dùng thuốc gì?

Sử dụng kháng sinh gì trong điều trị viêm phụ khoa

Việc uống thuốc gì để  hết viêm phụ khoa được nhiều chị em rất quan tâm, tuy nhiên, khi có biểu hiện của viêm phụ khoa điều quan trọng nhất là cần thăm khám tại các cơ sở uy tín để xác định được tác nhân gây viêm. Đối với từng nguyên nhân gây bệnh sẽ có phác đồ điều trị khác nhau:

Do trùng roi Trichomonas vaginalis

• Uống kháng sinh Metronidazole 2g liều duy nhất hoặc
• Metronidazole 500mg uống 2 lần/ ngày trong 7 ngày

Do nấm Candida albicans

• Uống kháng sinh Fluconazole 150mg 1 viên duy nhất, hoặc
• Uống Intraconazole 100mg ngày 2 viên, uống trong 3 ngày, hoặc

Do vi khuẩn thường

• Uống Metronidazole 2g liều duy nhất hoặc
• Uống Metronidazole 500mg  2 lần/ ngày trong vòng 7 ngày, hoặc
• Uống Clindamycin 300mg 2 lần/ ngày trong 7 ngày.

Do lậu

• Cefixime 400mg uống liều duy nhất hoặc
• Cefriaxone 250mg tiêm bắp liều duy nhất hoặc
• Spectinomycin 2g tiêm bắp liều duy nhất hoặc
• Cefotaxime 1g tiêm bắp liều duy nhất

Do Chlamydia

• Doxycyclin 100 mg uống 2 lần/ ngày trong 10 ngày hoặc
• Erythromycin 500 mg uống 2 lần/ ngày trong 10 ngày hoặc
• Azithromycin 1g uống liều duy nhất

Trong một số trường hợp có nhiều tác nhân cùng tác động gây nên viêm phụ khoa, do đó cần có sự phối hợp các thuốc để có thể điều trị triệt để.

Sử dụng các thuốc kháng sinh hoặc thuốc đặt âm đạo trong điều trị viêm phụ khoa

Các thuốc đặt âm đạo trong điều trị viêm phụ khoa

Thuốc đặt âm đạo trong điều trị viêm phụ khoa cũng được sử dụng kết hợp với thuốc dùng đường toàn thân để điều trị hiệu quả. Thuốc đặt âm đạo có bản chất là kháng sinh đặc hiệu đối với từng tác nhân, ví dụ như:

Do nấm Candida

• Miconazole hoặc Clotrimazole 200mg đặt âm đạo 1 viên trước khi đi ngủ trong 3 ngày
• Clotrimazole 500mg đặt âm đạo 1 viên duy nhất
• Econazole 150mg đặt âm đạo 1 viên trước khi ngủ trong 2 ngày
• Nystatin 100000 đơn vị, đặt âm đạo 1 viên trước khi đi ngủ trong 14 ngày liên tục kể cả ngày có kinh.

Do vi khuẩn hoặc trùng roi: hiệu quả với những viên đặt có thành phần Metronidazole.

Trên thị trường các loại thuốc đặt âm đạo thường được phối hợp các nhóm kháng sinh khác nhau để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

Ngoài viên đặt có thành phần kháng sinh thì còn có những loại chứa các thành phần làm ẩm, làm dịu, giúp phòng ngừa các bệnh viêm âm đạo, âm hộ như hyaluronic acid, vitamin E axetat,…

Ngoài các thuốc đặt âm đạo dạng viên còn có dạng gel dùng tại chỗ như gel clindamycin, …

Lưu ý khi sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai

Phụ nữ có thai là đối tượng nhạy cảm với viêm phụ khoa do sự thay đổi về nội tiết, đặc biệt đối với phụ nữ có thai thì những viêm nhiễm phụ khoa càng cần phải điều trị sớm, triệt để để tránh những nguy cơ như sảy thai, đẻ non, nhiễm trùng sau sinh…Khuyến cáo những người có viêm phụ khoa nên điều trị triệt để trước khi mang thai để đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh.

Việc dùng thuốc nhất là các thuốc kháng sinh cần được kiểm soát chặt chẽ ở phụ nữ có thai, không sử dụng Metronidazole cho phụ nữ có thai 3 tháng đầu, không sử dùng Doxycyclin cho phụ nữ có thai và cho con bú…Trong quá trình điều trị, vẫn cần có sự theo dõi của bác sỹ sản phụ khoa kết hợp với siêu âm sự phát triển của thai.

Các biện pháp khác trong điều trị viêm phụ khoa

Các điều trị viêm phụ khoa chủ yếu là dùng thuốc, tuy nhiên với một số trường hợp thì bắt buộc phải can thiệp các thủ thuật.

Bóc nang

Với những trường hợp viêm tuyến Bortholin có thể chích, mở rộng ống tiết, hủy các vách ngăn và tiến hành dẫn lưu trong 2-3 ngày để điều trị hoặc bóc tách vỏ nang đối với thể mạn tính hoặc nang hóa. Lưu ý quá trình bóc nang có thể gây chảy máu và thường để lại di chứng là đau khi giao hợp.

Điều trị đốt- diệt tuyến trong trường hợp viêm lộ tuyến

• Hiện nay có các phương pháp đốt diệt tuyến như đốt bằng điện cao tần, đốt laser CO2, áp lạnh, đốt nhiệt, bức xạ quang nhiệt.
• Điều kiện đốt diệt tuyến là: các tổn thương là tổn thương lành tính, đảm bảo không có thai, không có tình trạng viêm cấp tính ở âm đạo- cổ tử cung.
• Thời điểm đốt lý tưởng là sau sạch kinh 2-3 ngày.

Ngoài đốt diệt tuyến thì còn có phương pháp khoét chóp cổ tử cung.

Điều trị viêm phụ khoa tại nhà như thế nào?

Sử dụng đồ lót chất liệu thông thoáng, thấm hút, phơi hoặc là nóng trước khi dùng

Trong điều trị các viêm nhiễm phụ khoa, thì song song với việc dùng thuốc theo chỉ định của bác sỹ thì việc thay đổi thói quen, sinh hoạt rất quan trọng trong việc đạt được hiệu quả tốt nhất. Một số lưu ý trong điều trị viêm phụ khoa tại nhà:

• Vệ sinh như thế nào khi viêm phụ khoa?: Vệ sinh cá nhân là điều vô cùng quan trọng mà ngay cả khi không có viêm nhiễm cũng cần được thực hiện thường xuyên. Tuy nhiên khi có viêm nhiễm,vùng kín trở nên nhạy cảm hơn, do đó việc vệ sinh cần được tiến hành nhẹ nhàng, cẩn thận hơn. Không nên sử dụng các dung dịch có độ pH quá cao, nên rửa bằng nước ấm, sạch, nước muối pha loãng, hoặc các dung dịch dịu nhẹ được bác sỹ khuyên dùng. Không được thụt rửa âm đạo gây nguy cơ tổn thương nặng hơn.

• Về đồ lót: Thông thường nên sử dụng những loại đồ lót có chất liệu thấm hút mồ hôi tốt, nên thay quần lót 2 lần/ ngày, quần lót cần được phơi dưới ánh nắng mặt trời, hoặc là nóng trước khi sử dụng. Không nên mặc đồ lót quá chật, gây khó chịu.

• Về quan hệ tình dục: Không nên quan hệ tình dục trong thời gian điều trị vì gây đau, làm tăng nặng hơn tình trạng tổn thương, thậm chí gia tăng việc lây truyền các bệnh qua đường tình dục.

• Có một số phương pháp như vệ sinh bộ phận sinh dục, ngâm hoặc xông bằng các loại lá, muối,… tuy nhiên không khuyến cáo tự ý thực hiện các biện pháp này bởi nguy cơ kích ứng do sử dụng nguyên liệu không rõ nguồn gốc, hoặc làm tổn thương thêm đường sinh dục như bỏng, …

Lưu ý trong điều trị các bệnh viêm phụ khoa

Điều trị cả bạn tình

Viêm nhiễm phụ khoa có mối quan hệ khá mật thiết với đời sống tình dục. Đặc biệt đối với viêm phụ khoa do trùng roi, Chlamydia, lậu… cần phải điều trị cả bạn tình để tránh tình trạng tái nhiễm nhiều lần sau điều trị.

Phòng tái nhiễm sau điều trị cần làm gì?

• Vệ sinh vùng kín sạch sẽ, đúng cách, giặt sạch, phơi khô, là nóng quần lót trước sử dụng, tránh tình trạng ẩm mốc.
• Có lối sống tình dục lành mạnh, chung thủy.
• Hạn chế việc thực hiện các thủ thuật sản phụ khoa như nạo, hút,… nếu bắt buộc thì cần đến những cơ sở y tế đảm bảo, uy tín.
• Bổ sung acid lactic giúp nâng đỡ hệ vi khuẩn lactobaccilus nội sinh, ức chế sự phát triển của các vi khuẩn có hại.
• Bổ sung những thực phẩm giàu vitamin như các loại quả, rau củ… để nâng cao hệ miễn dịch cơ thể.

BS.Lê Thảo

Xem thêm: Những bệnh phụ khoa thường gặp vào mùa hè