Giới thiệu và hướng dẫn sử dụng một số loại thuốc kháng sinh phổ biến

• Dùng điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn gram (+), gram (-) gây ra
• Nhiễm khuẩn hô hấp, tai mũi họng
• Amoxicillin dùng trong phác đồ điều trị HP viêm loét dạ dày tá tràng
• Nhiễm khuẩn da, xuơng cơ, mô mềm, sinh dục, niệu đạo, viêm đuờng tiết niệu, viêm cầu thận cấp, viêm bàng quang, dạ dày, ruột.

*Chống chỉ định:

• Mẫn cảm với các thành phần nào của thuốc.
• Tiêu chảy, mẩn ngứa, nổi mề đay.
• Khi có các triệu chứng dị ứng nặng, phải dừng thuốc

*Lưu ý

• Amoxicillin + Clavulanic gây rối loạn tiêu hóa => dùng ngay khi bắt đầu bữa ăn và nên dùng kèm men vi sinh  (không dùng cùng lúc) hoặc thay thế bằng Amoxicillin + sulbactam
• Dùng được cho trẻ em, phụ nữ có thai và cho con bú

• Tương tự B-lactam
• Clarithromycin dùng trong phác đồ điều trị HP viêm loét dạ dày tá tràng
• Erythromycin ít độc, ít tác dụng không mong muốn nên thường được sử dụng khoa nhi.
• Rodogyl (spiramycin + Metronidazol) là biệt dược kinh điển dùng cho điều trị viêm răng lợi

*Lưu ý

• Zitromax có thời gian bán thải dài nên chỉ dùng 1v/ngày * 3 ngày
• Roxithromycin hấp thu mạnh và ổn định ở PH dạ dày, sinh khả dụng đường uống tốt hơn Erythromycin.

Quinolon

• Nhiễm khuẩn tiết niệu, sinh dục, mắt, tai.
• Nhiễm khuẩn hô hấp nặng.
• Nalidixic và Peflacin chỉ được dùng cho nhiễm khuẩn tiết niệu
• Levofloxacin có trong phác đồ điều trị HP viêm loét dạ dày tá tràng

*Chống chỉ định

•  Không dùng cho trẻ em dưới 16 tuổi (trừ Nalidixic) (do thuốc chuyển hóa ở sụn liên hợp, gây tổn thương  sụn => xương khớp kém phát triển)
•  Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

• Nhiễm trùng nặng do các chủng đề kháng với các kháng sinh khác song vẫn còn nhạy với gentamicin.
• Nhiễm trùng toàn thân và nặng ở người lớn: gentamicin, thường được phối hợp với các kháng sinh khác, nhất là ampicillin hay carbenicillin.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (duy trì nước tiểu kiềm)

Tobramycin, NeomycinThường dùng trong thuốc nhỏ mắt, tai, kháng sinh tại chỗ.*Chống chỉ định

• Có thai: gentamicin đi qua hàng rào nhau thai và còn chưa chứng minh được tính vô hại với bào thai.
• Đã bị dị ứng với gentamicin hay một aminosid khác.
• Bệnh lý thận đang tiến triển.
• Tổn thương thần kinh thính giác hay ốc tai.
• Hội chứng Parkinson, bệnh nhược cơ nặng.

*Lưu ý:

• Không hấp thu qua đường tiêu hóa nên chủ yếu dùng bôi, đặt, tiêm.
• Độc với thận, và thính giác

• Nhiễm khuẩn xương khớp.
• Nhiễm khuẩn tiết niệu, sinh dục, tai, mũi, họng
• Dalacin T bôi ngoài trị mụn trứng cá

*Chống chỉ định

• Dị ứng với nhóm
• Người có bệnh viêm màng não
• Phụ nữ có thai, cho con bú, trẻ em dưới 1 tuổi
• Thận trọng với bệnh nhân viêm loét dạ dày, đại tràng
• Giảm liều với bệnh nhân suy thận

• Tetracyclin: tả lỵ, mắt, có trong phác đồ điều trị HP dạ dày.
• Doxycyclin hay dùng điều trị trứng cá, nhiễm khuẩn da.
• Dùng kết hợp với nhóm: Beta-  lactam, Macrolid, Quinolon

*Chống chỉ định

• Không dùng Tetra cho phụ nữ mang thai – cho con bú, trẻ em dưới 12 tuổi (do tạo phức hợp vs Canxi trong xương, răng  làm xương răng kém phát triển, biến màu)
• Doxycyclin ít độc hơn nên chống chỉ định cho trẻ dưới 8 tuổi, phụ nữ mang thai và cho con bú.

• Nhiễm khuẩn tiêu hóa: thương hàn, tả lị
• Nhiễm khuẩn tại chỗ: mắt, tai

*Chống chỉ địnhĐộc với máu, suy tủy, “hội chứng xanh xám” ở trẻ sơ sinh =>Tuyệt đối không dùng cho phụ nữ có thai, trẻ em dưới 12  tháng

• Nhóm kháng khuẩn hay còn gọi là kháng sinh kỵ khí
• Nhiễm khuẩn tiêu hóa như: tiêu chảy, viêm đại tràng, viêm lỗ hậu môn, lỵ trực tràng, amip
• Nhiễm khuẩn tiết niệu, sinh dục

*Lưu ý:

• Biseptol hay gây dị ứng
• Gây mất sữa => dùng trong trường hợp cắt sữa