Hiện tượng ho có đờm ở trẻ và cách trị ho có đờm

Ho có đờm là hiện tượng thường thấy ở trẻ. Vậy cách trị ho có đờm như thế nào?

Hiện tượng ho ở trẻ

Ho là một trong những triệu chứng thường gặp ở trẻ em. Ho là một phản xạ có lợi của cơ thể, với mục đích tống dị vật hoặc đờm (đờm) nhớt ra khỏi đường hô hấp. Hiện nay, ho được phân loại sau:

  • Ho cấp ( < 3 tuần ), ho kéo dài ( > 8 tuần )
  • Ho có đờm, ho khan
  • Ho có nguyên nhân, ho không có nguyên nhân.

Một trong những dạng ho thường gặp nhất ở trẻ là ho có đờm, đặc biệt vào thời điểm giao mùa thời tiết thay đổi thất thường. Ho có đờm sẽ cản trở quá trình hô hấp, khiến trẻ nhỏ không muốn bú mẹ hay quấy khóc. Việc trẻ ho có đờm là một triệu chứng rất thông thường, tuy nhiên nếu không phát hiện và tìm cách kịp ho thời, có thể gây ra các bệnh nguy hiểm khác như viêm phổi hay viêm phế quản.

Ho đờm là một trong những dạng ho thường thấy và hay gặp ở thời tiết giao mùa

Ho đờm là một trong những dạng ho thường thấy và hay gặp ở thời tiết giao mùa

Ho có đờm ở trẻ là gì?

Ho có đờm ở trẻ là hiện tượng mà khi các bé xuất hiện các cơn ho, trong cổ họng có đờm gây cản trở việc hô hấp của bé

Nguyên nhân gây ho thường là cảm lạnh, viêm họng, viêm amidan thường ho khan, đôi khi ho có đờm do dịch từ mũi chảy xuống họng hoặc trẻ mắc các bệnh viêm phế quản; viêm phổi; viêm tiểu phế quản; hen thường ho đờm.

Khi trẻ có triệu chứng ho đờm cần theo dõi gì?

Các bậc phụ huynh không nên chủ quan với triệu chứng ho có đờm ở trẻ, bởi lẽ những bệnh lý ở trẻ em thường không đặc trưng và diễn biến nhanh. Trong khi trẻ bị bệnh cần theo dõi:

Toàn thân

Tinh thần

Tinh thần của trẻ có tỉnh táo hay không, khi trẻ quấy khóc, kích thích, hoặc li bì, vẻ mặt hốc hác cần coi chừng đó là biểu hiện của tình trạng nhiễm trùng nặng.

Nhiệt độ

Là chỉ số quan trọng xác định việc trẻ có sốt hay không, việc sử dụng hạ sốt đúng lúc ở trẻ giúp tránh tình trạng sốt cao co giật.

Nhịp thở

Giúp đánh giá trẻ có thở nhanh hay chậm hơn bình thường hay không, rất quan trọng trong các bệnh lý hô hấp.

Tại chỗ 

Thở khò khè, rút lõm lồng ngực

  • Phát hiện tiếng thở bất thường của trẻ: thở khò khè, cò cử, thở rên…
  • Phát hiện dấu hiệu khó thở: phập phồng cánh mũi, đầu gật gù theo nhịp thở, rút lõm hõm ức, rút lõm lồng ngực…

Đau tai, chảy dịch tai

  • Phát hiện dấu hiệu suy hô hấp: tím môi, đầu chi.
  • Các biểu hiện ở tai: trẻ có kêu đau tai không, có chảy dịch hay mùi hôi từ tai không…

Rối loạn tiêu hóa,ỉa chảy nhiều lần

Rối loạn tiêu hóa: một số tác nhân tấn công vào hệ hô hấp sẽ gây bệnh trên cả cơ quan tiêu hóa gây tình trạng nôn, đi ngoài phân lỏng.

Cách trị ho có đờm ở trẻ

 Điều trị theo nguyên nhân

Nên hỏi và khám thật cẩn thận để tìm nguyên nhân trước khi điều trị triệu chứng. Dùng kháng sinh đúng phổ kháng khuẩn và an toàn cho trẻ.

Ho có đờm và cách trị ho có đờm ở trẻ
Ho có đờm và cách trị ho có đờm ở trẻ 

Điều trị ho có đờm do cảm lạnh thông thường

– Vệ sinh mũi, họng cho trẻ bằng dung dịch NaCl 0.9%.

– Dùng thuốc loãng đờm từ dược liệu.

+ Thuốc chứa trần bì, cao núc nác, viễn chí, húng chanh. ví dụ như siro ho pectol E ( dùng cho trẻ trên 30 tháng )

+ Ho astex chứa húng chanh (an toàn cho trẻ từ tuổi sơ sinh đến trẻ lớn).

+ Các thuốc khác có chứa hương nhu, cam thảo bắc, nghệ, gừng ….

Cần chú ý thành phần thuốc có chứa bạc hà (menthol). ví dụ như Zecuf không nên dùng cho trẻ dưới 2 tuổi vì có thể ức chế hô hấp ở lứa tuổi này.

– Theo dõi trẻ, nếu có sốt đưa trẻ đến gặp bác sĩ ngay để thăm khám kỹ hơn.

Điều trị ho có đờm do viêm phổi:

Triệu chứng: thở khò khè, đờm có màu xanh hoặc vàng, sốt cao.

Điều trị:

Trẻ dưới 5 tuổi: Uống một trong các kháng sinh sau:

– Amoxicillin 80mg/kg/24h, chia 2 lần hoặc

– Amoxicillin – clavulanic 80mg/kg/24h, chia 2 lần .Thời gian điều trị 5 ngày.

– Nếu trẻ dị ứng với nhóm Beta – lactam hoặc nghi ngờ viêm phổi do vi khuẩn không điển hình thì dùng nhóm Macrolid: (Azithromycin, Clarithromycin hoặc Erythromycin).

Cách trị ho có đờm do nhiễm khuẩn dẫn đến viêm phổi
Cách trị ho có đờm do nhiễm khuẩn dẫn đến viêm phổi 

Trẻ trên 5 tuổi: Kháng sinh lựa chọn ban đầu là nhóm Macrolid. Dùng một trong các thuốc sau:

– Erythromycin 40 mg/kg/24h, chia 3 lần, uống khi đói.

– Clarithromycin 15 mg/kg/24h, uống, chia 2 lần.

– Azithromycin 10 mg/kg/24h, uống một lần khi đói.

Thời gian điều trị 7 → 10 ngày. Azithromycin có thể dùng 5 ngày.

Trường hợp viêm phổi nặng

Trẻ viêm phổi nặng đựợc điều trị tại bệnh viện. Nguyên tắc điều trị:

– Chống suy hô hấp.

– Điều trị triệu chứng

+ Hạ sốt khi nhiệt độ ≥ 38.5ºC, dùng Paracetamol 10 – 15 mg/kg/lần cách mỗi 6h. Cho trẻ nằm trong phòng thoáng, lau người bằng nước ấm
+ Chống hạ nhiệt độ: khi thân nhiệt đo ở nách dưới 36 độ C, điều trị bằng ủ ấm.

+ Cung cấp đủ nước, điện giải và dinh dưỡng

+ Phòng lây chéo và nhiễm khuẩn bệnh viện.

– Điều trị kháng sinh.

+ Ampicillin 200mg/kg/24h, chia 4 lần, tiêm tĩnh mạch chậm cách mỗi 6 giờ.

– Amoxicillin-clavulanic 90mg/kg/24h, chia 3 lần, tiêm tĩnh mạch chậm hoặc tiêm bắp cách mỗi 8h.

– Kết hợp với Gentamicin 7,5mg/kg tiêm tĩnh mạch chậm 30 phút hoặc tiêm bắp một lần. Có thể thay thế bằng Amikacin 15mg/kg tiêm tĩnh mạch chậm hoặc tiêm bắp.

– Ceftriaxon 80mg/kg/24h tiêm tĩnh mạch chậm 1 lần hoặc Cefotaxim 100 – 200 mg/kg/24h, chia 2 – 3 lần tiêm tĩnh mạch chậm; dùng khi thất bại với các thuốc trên hoặc dùng ngay từ đầu.

– Thời gian dùng kháng sinh ít nhất 5 ngày.

Các thuốc điều trị triệu chứng ho có đờm

– Chống dính chất nhầy vào đường hô hấp (detergent): Natri benzoate (passed);

– Cắt vỡ đờm làm dễ ho khạc đờm ( mucolytic ):

+ Acetylcystein ( acemuc , exomuc , acehasan ,..) thuốc này có 2 chống chỉ định cần lưu ý: không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi, trẻ có tiền sử hen ( nguy cơ gây co thắt phế quản )

+ Bromhexin ( bisolvon kids, Bromhexin …) ambroxol ( ambroco…)

– Kích thích tiết nhày do tăng hoạt động nhung mao của biểu mô đường hô hấp ( cilliary stimulant )

+ Ambroxol, bromhexin ( có thể dùng cho trẻ dưới 6 tháng )

Salbutamol đơn thuần hay dưới dạng phối hợp salbutamol + Guaiphenesin ( ventolinte expectorant ); salbutamol + carbocystein ( solmux Broncho: thuốc này chống chỉ định cho trẻ dưới 2 tuổi do thành phần carbocystein ) liều thuốc tính theo liều salbutamol.

Lưu ý: không nên dùng phối hợp với các thuốc ức chế ho.

Theo Nội khoa Việt Nam

Tìm kiếm bác sĩ tư vấn trực tiếp

Để lại bình luận hoặc câu hỏi của bạn

Theo dõi
Thông báo của
guest

0 Comments
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận