Hiện tượng ho có đờm ở trẻ và cách trị ho có đờm

18/10/2018

Ho có đờm là hiện tượng thường thấy ở trẻ. Vậy cách trị ho có đờm như thế nào? 

1. Hiện tượng ho ở trẻ

Ho là một trong những triệu chứng thường gặp ở trẻ em. Ho là một phản xạ có lợi của cơ thể, với mục đích tống dị vật hoặc đờm (đờm) nhớt ra khỏi đường hô hấp. Hiện nay, ho được phân loại sau:

  • Ho cấp ( < 3 tuần ), ho kéo dài ( > 8 tuần )
  • Ho có đờm, ho khan
  • Ho có nguyên nhân, ho không có nguyên nhân.

Một trong những dạng ho thường gặp nhất ở trẻ là ho có đờm, đặc biệt vào thời điểm giao mùa thời tiết thay đổi thất thường. Ho có đờm sẽ cản trở quá trình hô hấp, khiến trẻ nhỏ không muốn bú mẹ hay quấy khóc. Việc trẻ ho có đờm là một triệu chứng rất thông thường, tuy nhiên nếu không phát hiện và tìm cách kịp ho thời, có thể gây ra các bệnh nguy hiểm khác như viêm phổi hay viêm phế quản.

2. Ho có đờm ở trẻ là gì?

Ho có đờm ở trẻ là hiện tượng mà khi các bé xuất hiện các cơn ho, trong cổ họng có đờm gây cản trở việc hô hấp của bé

Nguyên nhân gây ho thường là cảm lạnh, viêm họng, viêm amidan thường ho khan, đôi khi ho có đờm do dịch từ mũi chảy xuống họng hoặc trẻ mắc các bệnh viêm phế quản; viêm phổi; viêm tiểu phế quản; hen thường ho đờm.

3. Cách trị ho có đờm ở trẻ

  • Điều trị nguyên nhân gây ho: rất quan trọng; nên hỏi và khám thật cẩn thận để tìm nguyên nhân trước khi điều trị triệu chứng. Dùng kháng sinh đúng phổ kháng khuẩn và an toàn cho trẻ.
  •  Điều trị triệu chứng: Thuốc hạ sốt, giãn phế quản, thuốc loãng đờm.
Ho có đờm và cách trị ho có đờm ở trẻ

Ho có đờm và cách trị ho có đờm ở trẻ (Ảnh: Internet)

3.1. Cách trị ho có đờm do cảm lạnh thông thường, không kèm sốt:

– Vệ sinh mũi, họng cho trẻ bằng dung dịch NaCl 0.9%.

– Dùng thuốc loãng đờm từ dược liệu.

+ Thuốc chứa trần bì, cao núc nác, viễn chí, húng chanh. ví dụ như siro ho pectol E ( dùng cho trẻ trên 30 tháng )

+ Ho astex chứa húng chanh (an toàn cho trẻ từ tuổi sơ sinh đến trẻ lớn).

+ Các thuốc khác có chứa hương nhu, cam thảo bắc, nghệ, gừng ….

Cần chú ý thành phần thuốc có chứa bạc hà (menthol). ví dụ như Zecuf không nên dùng cho trẻ dưới 2 tuổi vì có thể ức chế hô hấp ở lứa tuổi này.

– Theo dõi trẻ, nếu có sốt đưa trẻ đến gặp bác sĩ ngay để thăm khám kỹ hơn.

3.2. Cách trị ho có đờm do nhiễm khuẩn dẫn đến viêm phổi:

Triệu chứng: thở khò khè, đờm có màu xanh hoặc vàng, sốt cao.

Điều trị:

Trẻ dưới 5 tuổi: Uống một trong các kháng sinh sau:

– Amoxicillin 80mg/kg/24h, chia 2 lần hoặc

– Amoxicillin – clavulanic 80mg/kg/24h, chia 2 lần .Thời gian điều trị 5 ngày.

– Nếu trẻ dị ứng với nhóm Beta – lactam hoặc nghi ngờ viêm phổi do vi khuẩn không điển hình thì dùng nhóm Macrolid: (Azithromycin, Clarithromycin hoặc Erythromycin).

Cách trị ho có đờm do nhiễm khuẩn dẫn đến viêm phổi

Cách trị ho có đờm do nhiễm khuẩn dẫn đến viêm phổi (ảnh: Internet)

Trẻ trên 5 tuổi: Kháng sinh lựa chọn ban đầu là nhóm Macrolid. Dùng một trong các thuốc sau:

– Erythromycin 40 mg/kg/24h, chia 3 lần, uống khi đói.

– Clarithromycin 15 mg/kg/24h, uống, chia 2 lần.

– Azithromycin 10 mg/kg/24h, uống một lần khi đói.

Thời gian điều trị 7 10 ngày. Azithromycin có thể dùng 5 ngày.

Trường hợp viêm phổi nặng

Trẻ viêm phổi nặng đựợc điều trị tại bệnh viện. Nguyên tắc điều trị:

– Chống suy hô hấp.

– Điều trị triệu chứng

+ Hạ sốt khi nhiệt độ ≥ 38.5ºC, dùng Paracetamol 10 – 15 mg/kg/lần cách mỗi 6h. Cho trẻ nằm trong phòng thoáng, lau người bằng nước ấm
+ Chống hạ nhiệt độ: khi thân nhiệt đo ở nách dưới 36 độ C, điều trị bằng ủ ấm.

+ Cung cấp đủ nước, điện giải và dinh dưỡng

+ Phòng lây chéo và nhiễm khuẩn bệnh viện.

– Điều trị kháng sinh.

+ Ampicillin 200mg/kg/24h, chia 4 lần, tiêm tĩnh mạch chậm cách mỗi 6 giờ.

– Amoxicillin-clavulanic 90mg/kg/24h, chia 3 lần, tiêm tĩnh mạch chậm hoặc tiêm bắp cách mỗi 8h.

– Kết hợp với Gentamicin 7,5mg/kg tiêm tĩnh mạch chậm 30 phút hoặc tiêm bắp một lần. Có thể thay thế bằng Amikacin 15mg/kg tiêm tĩnh mạch chậm hoặc tiêm bắp.

– Ceftriaxon 80mg/kg/24h tiêm tĩnh mạch chậm 1 lần hoặc Cefotaxim 100 – 200 mg/kg/24h, chia 2 – 3 lần tiêm tĩnh mạch chậm; dùng khi thất bại với các thuốc trên hoặc dùng ngay từ đầu.

– Thời gian dùng kháng sinh ít nhất 5 ngày.

3.3. Cách trị ho bằng thuốc loãng đờm

– Chống dính chất nhầy vào đường hô hấp (detergent): Natri benzoate (passed);

– Cắt vỡ đờm làm dễ ho khạc đờm ( mucolytic ):

+ Acetylcystein ( acemuc , exomuc , acehasan ,..) thuốc này có 2 chống chỉ định cần lưu ý: không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi, trẻ có tiền sử hen ( nguy cơ gây co thắt phế quản )

+ Bromhexin ( bisolvon kids, Bromhexin …) ambroxol ( ambroco…)

– Kích thích tiết nhày do tăng hoạt động nhung mao của biểu mô đường hô hấp ( cilliary stimulant )

+ Ambroxol, bromhexin ( có thể dùng cho trẻ dưới 6 tháng )

Salbutamol đơn thuần hay dưới dạng phối hợp salbutamol + Guaiphenesin ( ventolinte expectorant ); salbutamol + carbocystein ( solmux Broncho: thuốc này chống chỉ định cho trẻ dưới 2 tuổi do thành phần carbocystein ) liều thuốc tính theo liều salbutamol.

Lưu ý: không nên dùng phối hợp với các thuốc ức chế ho.

Theo Nội khoa Việt Nam

(Visited 18 times, 1 visits today)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *