Tai biến mạch máu não – Phân loại và đối tượng nguy cơ

Hiện nay tai biến mạch máu não là một bệnh gây tử vong cao, nhất là ở người cao tuổi. Việc cần làm là hiểu rõ về căn bệnh này là gì, những đối tượng nguy cơ cũng như các dạng của bệnh, từ đó có cách phòng ngừa phù hợp.

1. Tai biến mạch máu não là gì?

Theo tổ chức y tế thế giới, tai biến mạch máu là “dấu hiệu phát triển nhanh chóng trên lâm sàng của một rối loạn khu trú chức năng của não kéo dài trên 24h và thường do nguyên nhân mạch máu não”. Hay nói cách khác đây là bệnh xảy ra khi việc cung cấp máu lên một phần của não đột ngột bị ngưng trệ gây ra các triệu chứng thần kinh kéo dài quá 24h.

Tần suất bệnh là 1,5ca/1000 người/năm, tần suất này tăng theo tuổi. Ở độ tuổi trên 75 tuổi thì tần suất mắc bệnh này là 10 ca/1000 người/năm.

Nguyên nhân chủ yếu do tăng huyết áp, các bệnh lý tim mạch, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường, lạm dụng đồ uống có cồn…

2. Phân loại tai biến mạch máu não

Dựa vào nguyên nhân gây bệnh người ta chia làm 2 loại: Tai biến mạch máu não thể nhồi máu não và thể xuất huyết não.

Tai biến mạch máu não thể nhồi máu não (thiếu máu cục bộ não)

Đây là hậu quả của sự đột ngột giảm lưu lượng máu đến não do tắc toàn bộ hay một phần mạch máu não. Tai biến nhồi máu não chiếm 80% trong các trường hợp tai biến, biểu hiện lâm sàng thường đột ngột, hay gặp nhất là liệt nửa người.

Các nguyên nhân chủ yếu gây nhồi máu não gồm:

• Các bệnh về tim như rung nhĩ, bệnh cơ tim giãn nở, viêm nội tâm mạc bán cấp nhiễm khuẩn, bệnh mạch vành, khối u trong tim, các bệnh mạch vành khác.
• Xơ vữa động mạch
• Đái tháo đường
• Tăng huyết áp
• Viêm động mạch

Trong tai biến ở người cao tuổi, động mạch cảnh và các động mạch nhánh có độ chít hẹp 70-80% đường kính, chủ yếu là do mạch máu bị xơ vữa, do cục máu đông. Các trường hợp nhồi máu não do tim thường gặp hơn do xơ vữa động mạch.

Tai biến thể xuất huyết não

Khi máu thoát ra khỏi thành mạch vào nhu mô não được gọi là xuất huyết não.

Trên lâm sàng người ta chia xuất huyết não thành 2 loại:

• Xuất huyết màng não: Mạch máu ở màng não bị tổn thương, khối máu tụ nằm giữa xương sọ và màng não.
• Xuất huyết trong não: Mạch máu ở trong não bị tổn thương, máu tụ nằm trong tổ chức não hoặc có hiện tượng tràn máu não thất.

Xuất huyết não chủ yếu do các nguyên nhân:

– Tăng huyết áp

– Rối loạn đông máu hoặc dùng thuốc chống đông

– Dị dạng mạch máu não

– Nhồi máu não diện rộng

– U não

– Chấn thương não

Xem thêm

https://thaythuocvietnam.vn/vuong-nghen-co-co-the-canh-bao-dau-hieu-tai-bien-mach-mau-nao/

3. Đối tượng nguy cơ

Tai biến mạch máu não thường xảy ra ở người cao tuổi. Tuổi càng cao nguy cơ mắc bệnh càng tăng. Những bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, người có bệnh lý về tim, béo phì, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường hoặc người có tiền sử gia đình có người bị tai biến là những đối tượng dễ bị nhất.

Ngoài ra, những người thường xuyên hút thuốc lá, uống nhiều rượu bia, chế độ sinh hoạt không khoa học cũng là đối tượng dễ bị tai biến mạch máu.

Để dự phòng bệnh, trước tiên cần phải điều trị các bệnh hiện tại, sau là thay đổi lối sống sinh hoạt lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và bổ sung các thực phẩm giàu chất xơ để có sức khỏe tốt.

DS. Nguyễn Thị La