Bài giảng xuất huyết tiêu hóa

Xuất huyết tiêu hóa được chia làm xuất huyết tiêu hóa trên và xuất huyết tiêu hóa dưới.

Xuất huyết đường tiêu hóa trên (UGIB) nghĩa là mất máu đường tiêu hóa có nguồn gốc phía trên dây chằng Treitz đoạn nối tá-hổng tràng UGIB cấp tính có biểu hiện lâm sàng đa dạng, bao gồm nôn ra máu, chất nôn có màu cà phê, hoăc có thể có máu đỏ tươi thấy được qua sone dạ dày, và phân đen ,có hoặc không làm suy giảm huyết động. Đại tiện ra máu (máu đỏ tươi theo trực tràng) có thể hiếm gặp ở bệnh nhân có UGIB tối cấp. Có nhiều nguyên nhân, nhưng ở các nước phương tây, chủ yếu là thứ phát do giãn tĩnh mạch hoặc viêm loét dạ dày (PUD).

UGIB khiến cho hơn 300.000 ca nhập viện hàng năm tại Hoa Kỳ, với tỷ lệ tử vong là 7% đến 10%. Tỷ lệ mắc bệnh hàng năm tại Anh Quốc là 50 đến 150 trên 100.000, với tỷ lệ mắc bệnh cao nhất trong các khu vực có nền kinh tế xã hội khó khăn. Thông thường, tỷ lệ tử vong là thứ phát do sốc giảm thể tích. Đánh giá nhanh, hồi sức huyết động, và can thiệp bằng thuốc và nội soi thích hợp là nền tảng của điều trị.

Xuất huyết tiêu hóa dưới là tình trạng chảy máu đường tiêu hóa từ góc Treitz đến hậu môn. Chiếm khoảng 20% các trường hợp xuất huyết tiêu hóa trong đó có 95% có nguồn gốc từ đại trực tràng. Biểu hiện đặc trưng bằng đi ngoài phân đen hoặc đi ngoài máu tươi.

BS Đinh Thị Ngọc Minh

Nguồn Nội khoa Việt Nam

Chuyên Khoa

Thuốc và biệt dược