Dị vật đường thở
Dị vật đường thở là nguyên nhân dẫn đến tử vong do tai nạn, thường gặp trẻ từ 1-3 tuổi. Dị vật có thể là đồng xu, đồ chơi, hạt đậu phộng, kẹo cứng, kẹo cao su…
Những Nội Dung Cần Lưu Ý
Chẩn đoán dị vật đường thở
Dựa vào luồng khí lưu thông, vị trí tắc nghẽn và bản chất dị vật.
Bệnh sử
– Hoàn cảnh khởi phát đột ngột
– Hội chứng xâm nhập sặc, khàn tiếng hoặc mất tiếng, thở nhanh, thở âm sắc cao.
+ Trẻ nhỏ: khó thở, mặt tái, mắt trợn, vẻ mặt hốt hoảng, cố gắng thở, thở rít sau đó ho bật ra.
+ Trẻ lớn: sặc, ho từng tráng, có khi đau nhói.
+ Hội chứng xâm nhập có thể bị bỏ qua đối với trẻ em quá nhỏ, trong lúc ngủ, động kinh
– Không sốt và khởi phát khó thở nhanh giúp phân biệt với nguyên nhân tắc nghẽn do nhiễm trùng, nhiễm siêu vi.
Lâm sàng
– Tắc nghẽn đường thở trên ( vị vật ở thanh quản)
– Tắc nghẽn đường thở dưới
+ Dị vật ở khí quản
+ Dị vật ở phế quản.
Chụp X-quang
– X-quang cổ thẳng, nghiêng
– X-quang ngực
– Chụp cản quang
Soi khí – phế quản
Phác đồ điều trị Nhi khoa – Bệnh viện Nhi Đồng 2