Một số cập nhập về nhồi máu cơ tim týp 2 năm 2018

22/08/2019

Nhồi máu cơ tim được chẩn đoán dựa theo định nghĩa toàn cầu, Hội tim mạch châu Âu ESC, Hội tim mạch Hoa Kỳ ACC/AHA và liên đoàn tim mạch thế giới là tình trạng hoại tử tế bào cơ tim do thiếu máu nuôi dưỡng kéo dài.

Xem thêm: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhồi máu cơ tim cấp

Chẩn đoán nhồi máu cơ tim trong bối cảnh lâm sàng thiếu máu cơ tim, tăng hoặc giảm dấu ấn tim sinh học và kèm theo một trong các biểu hiện:

  • Triệu chứng bệnh tim thiếu máu cục bộ: đau thắt ngực điển hình kiểu động mạch vành
  • Thay đổi điện tâm đồ: thay đổi ST-T, block nhánh trái mới xuất hiện, sóng Q bệnh lý mới.
  • Bất thường vận động của một vùng thành tim mới xuất hiện
  • Huyết khối trong long động mạch vành tìm thấy bằng chụp cản quang hoặc trên tử thi.

Xem thêm: Cập nhật chẩn đoán và xử trí hội chứng vành cấp không có ST chênh lên

Nhồi máu cơ tim được chia thành 5 typ.

  • Typ 1 là thiếu máu cơ tim do các biến cố tại mạch vành. Đây là typ thường gặp nhất, do tắc mạch trên nền các mảng xơ vữa
  • Typ 2 là thiếu máu cơ tim do tăng nhu cầu oxy giảm cung cấp oxy, typ này thường xuất hiện trên một tình trạng toàn thân, thiếu oxy toàn thân trong đó có mạch vành.
  • Typ 3 là typ đột tử do tim. Bệnh nhân thường tử vong đột ngột tại nhà, được chẩn đoán xác định bằng y pháp.
  • Typ 4 là nhồi máu cơ tim liên quan đến can thiệp mạch vành thông qua ống thông.
  • Typ 5 là nhồi máu cơ tim liên quan đến phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành.

Nhồi máu cơ tim typ 2 không thường gặp, nhưng cần được loại trừ trong bệnh cảnh thiếu oxy toàn thân.

Xem thêm: Điều trị sớm nhồi máu cơ tim cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết Tenecteplase tại tuyến tỉnh

Dưới đây là một số cập nhật về nhồi máu cơ tim typ 2 năm 2018 của Hội tim mạch Việt Nam.

PGS TS Hồ Thượng Dũng, FSCAI, FACC

PCT Hội TMCT Việt Nam

Hội tim mạch Việt Nam

Nguồn Nội khoa Việt Nam

(Visited 769 times, 3 visits today)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *