Những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị xơ hóa gan

07/07/2018

” Những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị xơ hóa gan” của GS.TS Hoàng Trọng Thảng – Đại học Y Dược Huế báo cáo tại Hội nghị khoa học Nội khoa toàn quốc 2015.

Viêm gan lây qua đường nào

Vấn đề ăn uống khi bị viêm gan  – Lời khuyên từ GS.TS Bùi Hữu Hoàng

– Tiến trình phát triển: Viêm, xơ hóa gan ( XHG) đến xơ gan ( XG) là phổ biến ở tất cả viêm gan mạn

– 10-20%  HCV mạn có biểu hiện xơ hóa gan,

– Sau 10 năm 20-30% sẽ XG.

– Trước đây cho rằng XHG là không thể đảo ngược do TB gan được thay bởi collagen và sợi xơ.

– Tiến trình XHG có thể ngừng hoặc hồi phục nếu phát hiện, điều trị sớm.

– Xác định độ XHG sớm, chính xác có vai trò quan trọng trong ĐT, theo dõi  VGM.

– Ngày càng có nhiều pp chẩn đoán và điều trị XHG

Điều trị xơ hóa gan

Ursodeoxycholic acid

– Liên kết với màng TB gan giúp bảo vệ tế bào, do đó làm giảm viêm kết quả là giảm tạo xơ.

– Các dữ liệu cho thấy Ursodeoxycholic A. có thể cản trở sự tiến triển của XH trong XG ứ mật tiên phát.

– Thông qua tác dụng trên quá trình viêm của ống mật.

Kháng thụ thể (Receptor antagonists

– Chất đối kháng với TNFα đã được NC. Thực nghiệm cho thấy ức chế tín hiệu TNFα trong quá trình TT gan có thể cải thiện XH.

–  TNFα  tăng trong bệnh gan rượu, do đó chất kháng TNFα (etanercept) có khả năng giảm viêm và giảm XH. Một vài NC cho thấy chất đối kháng TNFα có hiệu quả trên bệnh gan rượu.

– Một TN ngẫu nhiên mù đôi đối chứng giả dược của etanercept ở BN viêm gan rượu cho kết quả khá tốt.

Interleukin 10

– Một cytokine điều hòa MD mạnh, có thể làm giảm sản xuất các cytokine tiền viêm: TNF-α, IL-1, interferon γ, và IL-2.

– IL-10 nội sinh  làm giảm viêm và giảm XH trong mô hình gan bị tổn thương

– IL-10 đã được dùng cho 30 BN HCV xơ hóa thất bại điều trị kháng virus trong 12 tháng

– IL-10/ J hoặc ba lần/W

Nội dung toàn bài xin xem tại đây:

 Cập nhật điều trị viêm gan virut mạn tính kháng thuốc

Các biện pháp điều trị ung thư gan không cần phẫu thuật

(Visited 7 times, 1 visits today)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *