Tổn thương thận cấp – Định nghĩa, phân loại và nguyên nhân

Suy thận cấp  (Acute renal failure) hay tổn thương thận cấp (Acute kidney injury) là hội chứng lâm sàng biểu hiện bởi sự giảm độ lọc cầu thận (vài ngày tới vài tuần), gây ứ đọng các sản phẩm đào thải do chuyển hóa nitơ (ure, creatinin) và gât ure huyết cao, rối loạn thể tích dịch ngoại bào, rối loạn nội mô, rối loạn nước điện giải và thằng bằng kiềm toan.

Tổn thương thận cấp chiếm 5% các bệnh nhập viện và 30% các bệnh ở khoa săn sóc đặc biệt. Tổn thương thận cấp cần nhận biết sớm và xác định nguyên nhân gây bệnh.

Đa số tổn thương thận cấp phục hồi hoàn toàn, tuy nhiên một số trường hợp có thể tiến triển đến bệnh thận mạn tính.

Hiện nay người ta dùng thuật ngữ tổn thương thận cấp thay cho suy thận cấp nhằm phát hiện tổn thương thận ở giai đoạn sớm như các chất chỉ điểm sinh học KIM, Cystatine C, NGAL…, khi chưa có các biến cứng lâm sàng và sinh hóa quan trọng, nhờ đó có thể điều trị kịp thời. Tổn thương thận cấp có thể xảy ra ở người trước đó có chức năng thận bình thường hoặc ở người bệnh thận mạn tính

Để xử trí hiệu quả và đem lại tiên lượng tốt, tổn thương thận cấp (AKI) cần chẩn đoán ở giai đoạn sớm và xác định nguyên nhân gây bệnh. Nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất trong AKI là nhiễm trùng và bệnh căn bản gây tổn thương thận cấp, ít khi tử vong do chính suy thận (trừ khi không có lọc máu). 

PGS.TS Trần Thị Bích Hương – Bộ môn Nội – Đại Học Y Dược Tp Hồ Chí Minh

Nguồn Nội khoa Việt Nam

Chuyên Khoa

Thuốc và biệt dược