Từ khuyến cáo chẩn đoán điều trị THA của ACC/AHA 2017 đến khuyến cáo của ESC/ESH và của VNHA/VSH 2018

Tăng huyết áp được chẩn đoán và khi huyết áp tâm thu lớn hơn hoặc bằng 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn hoặc bằng 90mmHg hoặc khi đang được điều trị bằng một loại thuốc hạ huyết áp.

Tăng huyết áp tâm thu đơn độc là huyết áp tâm trương lớn hơn hoặc bằng 140mmHg và huyết áp tâm trương dưới 90mmHg. Mặc dù vậy, tăng huyết áp tâm trương đơn độc vẫn đi kèm những yếu tố nguy cơ tim mạch cho bệnh nhân. Mức độ chênh lệch huyết áp tối đa và tối thiểu là một thông số quan trọng để dự báo nguy cơ và lựa chọn chiến lược điều trị.

Tăng huyết áp áo choàng trắng là tăng huyết áp thường xuyên xẩy ra tại bệnh viện, phòng khám có nhân viên y tế mà huyết áp đo tại nhà hoặc huyết áp trung bình 24h bình thường. Tăng huyết áp áo choàng trắng có thể khởi đầu cho tăng huyết áp thật sự nhưng không làm tăng nguy cơ tim mạch tổng thể. Khi huyết áp do tại phòng khám cao nhưng không tìm thấy tổn thương cơ quan đích thì cần phải loại trừ tăng huyết áp áo choàng trắng.

Ngược lại, tăng huyết áp ẩn khi huyết áp đo tại phòng khám bình thường nhưng huyết áp tại nhà hoặc huyết áp 24h cao. Nhóm này ít gặp hơn và khó phát hiện hơn nhưng có tổn thương cơ quan đích và nguy cơ tim mạch như những đối tượng tăng huyết áp khác.

Tăng huyết áp là một gánh nặng chung của mọi quốc gia trên thế giới. Hội tim mạch Mỹ ACC/AHA và Hội tim mạch châu Âu ESC đã đưa ra những khuyến cáo điều trị tăng huyết áp. Ở Việt Nam, việc ứng dụng những khuyến cáo này cần phù hợp với điều kiện và hoàn cảnh thực tiễn.

PGS. TS. BS. TRẦN VĂN HUY

Phó Chủ Tịch Phân Hội Tăng Huyết Áp Việt Nam

Hội Tim Mạch Việt Nam

Nguồn Nội khoa Việt Nam

Chuyên Khoa

Thuốc và biệt dược