Triệu chứng của bệnh Gout

24/08/2018

Gout là bệnh dễ phát hiện bởi các triệu chứng của bệnh gout khá đặc trưng như sưng, nóng, tấy đỏ, đau ở khớp. Thường gặp nhất là khớp bàn ngón chân cái. Phát hiện và điều trị sớm bệnh gout giúp hạn chế các biến chứng của bệnh. Đồng thời có thể dự phòng các cơn gout cấp gây đau đớn cho người bệnh.

1. Bệnh gout là gì?

Bệnh gout gây đau đớn cho người mắc

Bệnh gout gây đau đớn cho người mắc (Ảnh internet)

Triệu chứng của bệnh gout nổi bật nhất gây khó chịu là cơn đau cấp tính do gout. Ngoài ra một số dấu hiệu của bệnh gout khác gặp ở giai đoạn mạn tính như hạt tophi, biến dạng khớp…

Các đối tượng dễ mắc bệnh gout hơn đó là:

  • Nam giới từ 40 tuổi trở lên
  • Nữ giới sau tuổi mãn kinh
  • Người thừa cân béo phì
  • Tiền sử gia đình có người bị bệnh gout

Xem thêm: Tổng quan tất cả các vấn đề về bệnh gout – TS.BS Tăng Hà Nam Anh?

2. Tăng acid uric máu không triệu chứng

Tăng acid uric máu là giai đoạn đầu tiên của bệnh gút. Giai đoạn này có thể kéo dài 30 năm hoặc nhiều hơn. Mặc dù không có bất kì triệu chứng nào biểu hiện ra bên ngoài. Thường được phát hiện qua khám sức khỏe định kỳ khi làm xét nghiệm máu.

Xem thêm: Tăng acid uric trong máu có phải là bị bệnh gout không?

3. Cơn gout cấp tính điển hình

Cơn gout cấp tính điển hình thường là dấu hiệu đầu tiên làm người bệnh phát hiện ra bệnh mà đi khám điều trị. Đồng thời, một cơn gout điển hình trong quá khứ hoặc hiện tại cũng là một tiêu chuẩn quan trọng trong chẩn đoán bệnh gout. Triệu chứng của cơn gout cấp tính bao gồm:

– Hoàn cảnh xuất hiện

Cơn gout cấp thường khởi phát sau các tình huống sau:

  • Sau uống rượu
  • Ăn bữa thịnh soạn nhiều chất đạm
  • Sau chấn thương, phẫu thuật
  • Sau một đợt dùng kéo dài các thuốc aspirin, lợi tiểu…
  • Sau khi lao động nặng, quá sức
  • Sau căng thẳng thần kinh, stress, giận dữ, xúc động
Sau uống rượu hoặc ăn bữa thịnh soạn nhiều thịt gây khởi phát cơn gout

Sau uống rượu hoặc ăn bữa thịnh soạn nhiều thịt gây khởi phát cơn gout (Ảnh internet)

– Thời gian biểu hiện cơn gout cấp

Thường gặp vào lúc nửa đêm làm bệnh nhân khó chịu không ngủ được.

– Dấu hiệu báo trước

Một số bệnh nhân có thể nhận thấy các dấu hiệu báo trước một cơn gout cấp sắp kéo đến. Đó là các biểu hiện sau:

  • Đau đầu, kích thích, mệt mỏi
  • Rối loạn tiêu hóa, đau thượng vị, táo bón, ợ hơi
  • Tiểu nhiều, đái rắt
  • Khó cử động chi dưới, nổi tĩnh mạch, tê bì ngón chân cái

– Biểu hiện trong cơn gout cấp

  • Bệnh nhân đau ghê gớm các khớp. Hay gặp là khớp bàn ngón chân ngón cái, khớp bàn ngón chân các ngón, khớp cổ chân. Trong đó sưng đau khớp bàn ngón chân cái là đặc trưng và hay gặp nhất, nhất là giai đoạn sớm của bệnh.
  •  Cơn đau bỏng rát, cực độ làm mất ngủ. Đau chủ yếu về đêm, có thể kéo dài cả đêm. Ban ngày bệnh nhân đỡ hoặc hết đau.
  • Kèm theo đó người bệnh mệt mỏi, sốt nhẹ 38-38,5 độ C, có thể rét run.
  • Khớp tổn thương sưng đỏ ấn đau. Một số trường hợp phù nền tràn dịch vùng khớp.
Sưng đau đỏ khớp bàn ngón chân cái là dấu hiệu của gout đặc trưng

Sưng đau đỏ khớp bàn ngón chân cái là dấu hiệu của gout đặc trưng (Ảnh internet)

 

4. Cơn gout cấp không điển hình

Trong trường hợp cơn gout cấp không điển hình dễ nhầm lẫn các bệnh tổn thương cơ xương khớp khác, gây khó khăn cho chẩn đoán:

  • Có thể bệnh nhân chỉ có biểu hiện tại chỗ. Đó là sưng đau các khớp dễ nhầm với viêm khớp nhiễm khuẩn. Một số trường hợp chỉ có sưng phù tràn dịch khớp gối, có thể chẩn đoán nhầm sang lao khớp.
  • Hoặc bệnh nhân chỉ biểu hiện toàn thân mệt mỏi suy nhược. Trong khi các khớp không rõ tổn thương.
  • Một số bệnh nhân viêm nhiều khớp cấp cùng lúc. Như khớp cổ chân, khớp gối, khớp cổ tay, khớp bàn ngón chân… nên dễ bị nhâm với viêm khớp dạng thấp.
  • Hoặc một vài trường hợp đau viêm gân gót chân, hay hiếm hơn viêm tĩnh mạch. Khiến cho người bệnh không biết đó là biểu hiên của bệnh gout.

5. Triệu chứng của gout mạn tính

Khi tình trạng gout kéo dài nhiều năm, các tinh thể urat tích tụ gây tổn thương các cơ quan khác trong cơ thể. Dẫn đến các triệu chứng của bệnh gout như sau:

– Hạt tophi

Hạt tophi là do tích lũy muối urat sodium kết tủa trong mô liên kết. Sau nhiều năm tạo thành các khối nổi lên dưới da.

  • Những hạt này có hình tròn hoặc ovan, kích thước thay đổi. Bề mặt gồ ghề, có thể rắn hoặc mềm, khi ấn không đau. Vị trí thường gặp nhất là ở vành tai, mỏm khuỷu, cạnh các khớp tổn thương.
  • Nếu hạt bị viêm cấp gây nên tình trạng da vùng đó nóng đỏ. Hạt vỡ ra chảy ra chất nhão màu tráng như phấn, hoặc rỉ dịch vàng.
  • Các hạt tophi là nguyên nhân gây biến dạng, vô cảm và hạn chế vận động chức năng của bàn tay bàn chân. Nếu có nhiễm trùng hạt tophi có thể gây biến chứng nguy hiểm hơn.

– Biến dạng hạn chế vận động các khớp

Biến dạng các khớp do hạt tophi

Biến dạng các khớp do hạt tophi (Ảnh internet)

Do tích lũy muối urat trong mô cạnh khớp, trong sụn hoặc xương, khiến cho các khớp bị đau. Gây nên viêm khớp, biến dạng khớp do hủy khớp hoặc do hạt tophi.

Số lượng các khớp bị tổn thương có thể gặp tăng dần theo năm tháng. Ban đầu là những khớp chi dưới như khớp bàn ngón chân, khớp cổ chân, khớp gối. Sau đó tổn thương thêm các khớp ở chi trên như khớp khuỷu, bàn ngón tay… Có trường hợp tổn thương khớp vai,

Xem thêm: Những biến chứng nguy hiểm của bệnh gout có thể dẫn đến tàn phế

– Biểu hiện của sỏi uric ở đường tiết niệu

Sỏi uric ở thận hoặc niệu quản có thể gây các cơn đau quặn thận cho bệnh nhân. Biểu hiện là bệnh nhân đột ngột đau dữ dội vùng mạng sườn thắt lưng, lan xuống bụng dưới, lan ra bộ phận sinh dục. Kèm theo bí tiểu, tiểu buốt, tiểu rắt, hoặc tiểu máu.

Tuy nhiên có nhiều bệnh nhân chỉ phát hiện tình cờ có sỏi uric qua siêu âm ổ bụng. Mà không có biểu hiện triệu chứng gì rõ rệt.

Sỏi uric gây cơn đau quặn thận

Sỏi uric gây cơn đau quặn thận (Ảnh internet)

Có thể thấy, triệu chứng bệnh gout thông thường và dễ nhận biết. Chính bệnh nhân đôi khi cũng chẩn đoán được mình đang bị gout. Quan trọng nếu phát hiện bệnh nên điều trị sớm, kết hợp với chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý để phòng ngừa các cơn gout cấp xảy ra.

Xem thêm: Tổng hợp các phương pháp điều trị gout?

BS Huyền Hương

Hội Bác sỹ trẻ – Đại học Y Hà Nội

(Visited 2 times, 1 visits today)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *