Ung thư vú có mấy giai đoạn?

Ung thư vú là một trong những căn bệnh ung thư thường gặp nhất ở nữ giới. Khi chẩn đoán, bác sĩ luôn chẩn đoán giai đoạn. Vậy bạn đã hiểu ý nghĩa của các giai đoạn này chưa?

1. Chẩn đoán giai đoạn ung thư vú là gì?

Phân loại giai đoạn ung thư vú nhằm mô tả mức độ lan tràn của tế bào ung thư vú trong cơ thể người bệnh. Giai đoạn bệnh ung thư vú phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Ung thư đã xâm lấn vào các mô khác của vú hay ung thư tại chỗ (chưa xâm lấn).
• Kích thước của khối ung thư.
• Ung thư có trong hạch bạch huyết không. Vị trí và số lượng các hạch di căn.
• Ung thư đã di căn tới các cơ quan khác ngoài vú hay chưa.

Việc phân chia giai đoạn ung thư vú có tác dụng:

• Giúp bệnh nhân và bác sĩ đưa ra quyết định về phương pháp điều trị.
• Đồng thời giúp theo dõi tiến triển của bệnh.
• Dự đoán hiệu quả của quá trình điều trị.

Ung thư vú hiện nay được chia thành 5 giai đoạn, đánh số La Mã là: Giai đoạn 0, I, II, III, IV. Trong đó, giai đoạn I, II, III được chia thành các giai đoạn nhỏ hơn.

2. Ung thư vú giai đoạn 0

Ung thư vú giai đoạn 0 là ung thư chưa xâm lấn. Đây là giai đoạn sớm của ung thư.

Đặc điểm của giai đoạn này là:

• Ung thư chỉ khu trú tại chỗ trong ống dẫn sữa, chưa phá vỡ ống dẫn và chưa lan tràn ra các mô vú khác.
• Không có bằng chứng di căn hạch và di căn xa tới các cơ quan khác.

Giai đoạn này bệnh chưa có biểu hiện gì. Người bệnh thường phát hiện bệnh do tình cờ chụp X-Quang tuyến vú khi đi khám sàng lọc hoặc khám sức khỏe định kỳ.

Tỷ lệ chữa khỏi bệnh của ung thư vú giai đoạn 0 lên đến 90% nếu được điều trị kịp thời. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, ung thư vú giai đoạn 0 có thể tiến triển sang các giai đoạn khác nặng nề hơn.

3. Ung thư vú giai đoạn I (ung thư vú giai đoạn 1)

Ung thư vú giai đoạn I được chia thành 2 giai đoạn nhỏ hơn là giai đoạn IA và giai đoạn IB. Đặc điểm của các giai đoạn này là:

a. Ung thư vú giai đoạn IA:

• Khối u vú có kích thước từ 2cm trở xuống.
• Đồng thời không phát hiện ung thư trong hạch bạch huyết.
• Chưa phát hiện ung thư di căn ở các cơ quan khác.

b. Ung thư vú giai đoạn IB:

• Khối u vú có kích thước từ 2cm trở xuống hoặc không phát hiện khối u vú.
• Và đồng thời phát hiện vi di căn (các nhóm nhỏ tế bào ung thư di căn) kích thước từ 0,2 – 2,0mm trong từ 1 đến 3 hạch nách hoặc hạch vú trong.
• Chưa phát hiện di căn xa.

Trong giai đoạn I, người bệnh có thể tự phát hiện khối u vú nếu tự khám vú tại nhà mỗi tháng một lần. Các hạch di căn có thể chưa thấy rõ trên thăm khám bằng tay.

4. Ung thư vú giai đoạn II (ung thư vú giai đoạn 2)

Giai đoạn này được chia thành 2 giai đoạn nhỏ là IIA và IIB. Đặc điểm của hai giai đoạn này là:

a. Ung thư vú giai đoạn IIA:

Giai đoạn này có 2 trường hợp sau:

Trường hợp 1 là:

• Khối u vú kích thước từ 2cm trở xuống hoặc không phát hiện khối u vú.
• Và đồng thời phát hiện từ 1 đến 3 hạch ung thư di căn kích thước lớn hơn 2mm ở vùng nách hoặc vùng vú trong.
• Chưa phát hiện di căn xa.

Trường hợp 2 là:

• Khối u vú có kích thước từ 2-5cm.
• Đồng thời chưa phát hiện hạch di căn.
• Chưa phát hiện di căn xa.

b. Ung thư vú giai đoạn IIB:

Giai đoạn này có 2 trường hợp là:

Trường hợp 1:

• Khối u vú có kích thước từ 2 – 5cm.
• Đồng thời phát hiện từ 1 đến 3 hạch bạch huyết di căn ở vùng nách hoặc vùng vú trong.
• Chưa phát hiện di căn xa.

Trường hợp 2:

• Khối u vú có kích thước trên 5cm.
• Và đồng thời không phát hiện ung thư trong các hạch bạch huyết.
• Chưa phát hiện di căn xa.

Giai đoạn II này, người bệnh có thể tự sờ thấy khối u vú và các hạch di căn rõ ràng. Khối u và hạch di căn phát triển lớn gây đau nhức. Hình dạng và kích thước bầu ngực bị biến đổi rõ rệt.

5. Ung thư vú giai đoạn III (ung thư vú giai đoạn 3)

Giai đoạn III được chia thành 3 giai đoạn nhỏ là: IIIA, IIIB, IIIC.

Đặc điểm của các giai đoạn này là:

a. Ung thư vú giai đoạn IIIA:

Giai đoạn này có 2 trường hợp có thể xảy ra:

Trường hợp 1:

• Khối u vú có kích thước bất kỳ nhưng chưa xâm lấn da và thành ngực. Hoặc không tìm thấy khối u.
• Và đồng thời phát hiện từ 4 đến 9 hạch bạch huyết di căn trong các hạch vùng nách hoặc hạch vùng vú trong.
• Chưa phát hiện di căn xa.

Trường hợp 2:

• Khối u vú có kích thước trên 5cm.
• Đồng thời phát hiện từ 1 đến 3 hạch bạch huyết di căn ở vùng nách hoặc vùng vú trong.
• Chưa phát hiện di căn xa.

Giai đoạn IIIA người bệnh tự sờ thấy khối u to. Hạch di căn rõ ràng, có khi thành chuỗi hoặc thành đám nhiều hạch ở vùng nách và vùng vú trong.

b. Ung thư vú giai đoạn IIIB

• Khối u có kích thước bất kỳ nhưng đã xâm lấn thành ngực và da gây viêm loét.
• Đồng thời phát hiện tối đa 9 hạch bạch huyết di căn ở vùng nách hoặc vùng vú trong.
• Chưa phát hiện di căn xa.

c. Ung thư vú giai đoạn IIIC

• Khối u có bất kỳ kích thước nào, kể cả đã xâm lân thành ngực và da.
• Đồng thời có một trong các điều kiện sau:

1. Có từ 10 hạch di căn vùng nách trở lên.
2. Có hạch di căn vùng dưới xương đòn.
3. Có hạch di căn vùng trên xương đòn cùng bên với khối u vú.
4. Có đồng thời hạch di căn vùng nách và vùng vú trong.

• Chưa phát hiện di căn xa.

Ở giai đoạn IIIB và IIIC, người bệnh bắt đầu xuất hiện tình trạng viêm hoặc các vết loét chảy máu, chảy dịch hôi thối trên bề mặt da. Người bệnh đau nhiều, có thể kèm theo sốt, gầy sút cân.

6. Ung thư vú giai đoạn IV (ung thư vú giai đoạn 4)

Đây là ung thư vú giai đoạn cuối. Các đặc điểm của giai đoạn này là:

• Khối u có bất kỳ kích thước nào.
• Đồng thời phát hiện ung thư di căn ở các vùng khác trên cơ thể. Thường gặp di căn tại xương, phổi, não, gan…

Ở giai đoạn cuối, người bệnh suy kiệt và đau nhiều do ung thư di căn đến các cơ quan. Các biện pháp điều trị tích cực có thể làm giảm các triệu chứng khó chịu cho người bệnh, đồng thời làm giảm giai đoạn và kéo dài thời gian sống.

Mỗi giai đoạn ung thư vú có đặc điểm, triệu chứng khác nhau. Do đó, kế hoạch điều trị và theo dõi cho mỗi giai đoạn cũng khác nhau. Vì vậy, hãy nắm vững kiến thức về các giai đoạn của bệnh trong cuộc chiến với căn bệnh ung thư vú đầy cam go này.

BS. Hồng Hạnh

Bệnh viện Ung bướu Thanh Hóa

Theo Nội khoa Việt Nam