Xoắn tinh hoàn – cấp cứu niệu khoa khẩn cấp thường gặp ở nam giới trẻ tuổi

Xoắn tinh hoàn là bệnh gì?

Xoắn tinh hoàn là hiện tượng thừng tinh bị xoắn quanh trục của nó làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tinh hoàn, dẫn đến phù nề, sung huyết và hoại tử tinh hoàn.

Đây là một cấp cứu niệu khoa khẩn cấp thường gặp ở nam giới trẻ tuổi. Là nguyên nhân gây mất tinh hoàn ở nam giới. Cần được cấp cứu trong vòng 4-6 giờ từ khi có triệu chứng đau nếu không tinh hoàn sẽ bị nhồi máu và teo tinh hoàn.

Nguyên nhân dẫn đến xoắn tinh hoàn

– Do bẩm sinh: Thường gặp ở trẻ sơ sinh.

– Mắc chứng tinh hoàn ẩn: Là tinh hoàn không nằm trong bìu mà nằm trong ổ bụng, ống bẹn của nam giới.

– Mặc quần chật: Không phải nguyên nhân trực tiếp mà tạo điều kiện cho xuất hiện xoắn tinh hoàn.

– Ngủ không đúng tư thế: Khi ngủ nằm vặn đùi sang bên,tạo điều kiện xuất hiện.

– Chấn thương vùng bìu: Do va chạm, đụng dập.

Triệu chứng của xoắn tinh hoàn

• Đau bìu: Xuất hiện đột ngột cơn đau dữ dội ở tinh hoàn, kèm theo đó bìu sưng, đỏ vùng da bìu tương ứng.
• Đau vùng bụng dưới và ói mửa.
• Tinh hoàn sưng, sờ đau, xoay ngang và nằm cao so bên đối diện do thừng tinh bị xoắn rút ngắn lại.
• Đau tăng khi nâng nhẹ tinh hoàn lên, có thể sờ thấy nút xoắn của thừng tinh và mào tinh ở vị trí bất thường nếu tới sớm.
• Khi bệnh nhân đến muộn, kéo dài nhiều giờ có thể xuất hiện sốt, tăng bạch cầu.

Làm gì khi bị xoắn tinh hoàn?

Do tâm lý e ngại nên nhiều người cố gắng chịu đựng dẫn đến khi đến Viện đã là giai đoạn muộn phải cắt bỏ một bên tinh hoàn. Vì vậy:

• Khi xuất hiện triệu chứng nghi ngờ cần đến Viện thăm khám nhanh nhất có thể.
• Phẫu thuật là phương pháp duy nhất điều trị triệt để. Các tinh hoàn xoắn đến sớm hơn, càng có nhiều cơ hội điều trị thành công.
• Trong vòng sáu giờ, tinh hoàn có thể bảo tồn khoảng 90 phần trăm.
• Sau 12 giờ, cơ hội bảo tồn tinh hoàn khoảng 50 phần trăm.
• Sau 24 giờ, tinh hoàn có thể bảo tồn chỉ có khoảng 10 phần trăm thời gian.
• Sau khi phẫu thuật, cần phải tránh những hoạt động vất vả, bao gồm cả hoạt động tình dục trong vài tuần.

Bác sỹ Lưu Hoàng Anh

Giảng viên Bộ môn Gây mê hồi sức – ĐH Y Hải Phòng.

Bác sỹ khoa Gây mê hồi sức BV đa khoa Quốc tế Hải Phòng.