Những điều cần biết về xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm là căn bệnh khá phổ biến ở nam giới. Đây là căn bệnh khiến cho cánh mày râu cảm giác mặc cảm, tự ti và ảnh hưởng rất nhiều đến hạnh phúc đôi lứa cũng như đời sống tình dục vợ chồng. Chính bởi đây là bệnh khó nói của nam giới mà phần lớn các trường hợp đều điều trị khi đã muộn. Cùng TS.BS Từ Thành Trí Dũng tìm hiểu về bệnh xuất tinh sớm qua bài viết dưới đây.

1. Xuất tinh sớm là gì?

Người đàn ông có hoạt động tình dục bình thường là người có khả năng kiểm soát phản xạ xuất tinh. Người xuất tinh sớm không thể kiểm soát tình trạng xuất tinh một cách thích hợp và có ý thức, đưa đến xuất tinh nhanh và không tự chủ.

Hiện nay, có khá nhiều định nghĩa về  xuất  tinh sớm. Theo Hội Y học Giới tính Quốc tế, xuất tinh sớm được định nghĩa là:

– Luôn luôn hoặc gần như luôn luôn xuất tinh sớm hơn hoặc trong khoảng một phút kể từ khi đưa dương vật vào âm đạo, và:

– Không có hoặc gần như không có khả năng kiểm soát xuất tinh, và:

– Ảnh hưởng đến tâm lý như tự ti, căng thẳng, bực bội và né tránh quan hệ tình dục.

Ngoài ra còn các tiêu chuẩn khác như:

– Thời gian bị rối loạn xuất tinh trên 6 tháng.

– Không có rối loạn tâm lý, bệnh toàn thân và nhiễm trùng niệu.

– Yếu tố môi trường, hoàn cảnh ổn định.

– Không áp dụng cho quan hệ đồng tính.

2. Tỷ lệ xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm chiếm tỷ lệ 20 – 30% ở nam giới khỏe mạnh bình thường.

3. Các loại xuất tinh sớm

– Xuất tinh sớm nguyên phát: xảy ra ngay từ lần giao hợp đầu tiên trong đời và kéo dài đến nay.

– Xuất tinh sớm thứ phát: chỉ mới xảy ra trong thời gian gần đây, trước kia không có.

4. Nguyên nhân xuất tinh sớm

4.1. Nguyên nhân cơ năng

– Do rượu, do dùng thuốc, các chất gây nghiện.

– Do quan hệ tình dục sớm hoặc thiếu kỹ năng tâm lý – tình dục.

– Kỹ thuật kiểm soát xuất tinh kém.

– Do lo lắng, căng thẳng, sức khỏe kém.

– Do ít hoặc đã lâu không quan hệ tình dục.

– Bất ổn trong quan hệ lứa đôi như: do tính mới lạ của bạn tình, hoàn cảnh hoặc trong hoàn cảnh vội vàng hoặc có cảm giác tội lỗi, lo lắng. Nhanh chóng về đích do sức ép của bạn tình…

4.2. Nguyên nhân thực thể

– Tăng nhạy cảm dương vật do tố chất thần kinh bẩm sinh.

– Tổn thương thần kinh: chấn thương sọ não hay cột sống, tổn thương hệ thần kinh giao cảm, gãy xương chậu…

– Rối loạn tâm lý-tâm thần: rối loạn lưỡng cực, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn tâm thần phân liệt…

– Hậu quả của nhiễm trùng niệu, viêm tuyến tiền liệt.

– Thể hỗn hợp kèm rối loạn cương.

– Bệnh nội tiết: đái tháo đường, cường giáp, nhược giáp…

5. Điều cần biết về xuất tinh

• Khi giao hợp liên tục nhiều lần. Lần thứ hai và thứ ba thời gian xuất tinh sẽ kéo dài hơn lần đầu.
• Những người trên 60 tuổi, thời gian xuất tinh có thể kéo dài lâu hơn.
• Ham muốn cao độ thường dẫn đến xuất tinh nhanh hơn.
• Khi giao hợp không thường xuyên, mức độ ham muốn tăng cũng khiến dễ xuất tinh.

6. Hậu quả của xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm thông thường không là vấn đề nghiêm trọng đối với người đàn ông cũng như bạn tình của họ. Một số nam giới chấp nhận tình trạng mất kiểm soát của họ. Đôi khi, phụ nữ cũng không lo lắng về vấn đề thiếu kiểm soát xuất tinh của bạn tình.  Nhưng trong một vài trường hợp, xuất tinh sớm là nguyên nhân gây ức chế cho người đàn ông cũng như bạn tình, ảnh hưởng xấu đến đời sống tình dục và có thể đe dọa đến mối quan hệ của họ.

Xuất tinh sớm có thể gây: giảm chức năng tình dục, giảm thỏa mãn tình dục, tăng tự ti và mặc cảm, giảm chất lượng cuộc sống, tăng nguy cơ rạn nứt quan hệ lứa đôi.

6. Phương pháp điều trị

Phác đồ điều trị xuất tinh sớm theo Hội Y học Giới tính Quốc tế như sau:

• Sử dụng dược chất dapoxetine trước khi giao hợp để điều trị xuất tinh sớm. Đây là loại thuốc đầu tiên và duy nhất cho đến nay được Hội Niệu khoa Châu Âu chấp thuận để điều trị xuất tinh sớm.
• Ngoài ra, các hoạt chất khác như: paroxetine, sertraline, citalopram, fluoxetine… cũng  có  tác dụng đối với xuất tinh sớm nguyên phát  và  thứ phát. Tuy nhiên, các nhóm thuốc này chưa được các cơ quan có thẩm quyền hay các hội Tiết Niệu và Y học Giới tính chính thức phê duyệt và chấp thuận để điều trị xuất tinh sớm.
• Sử dụng các  thuốc  gây  tê  ngoài  da  cho  điều trị xuất tinh sớm nguyên phát (phương pháp này cũng chưa được sự chấp thuận của các hội chuyên khoa).
• Điều trị bằng tâm lý và hành vi. Có thể kết hợp các phương pháp điều trị này với thuốc.

Điều trị bằng tâm lý sẽ giúp người bị xuất tinh sớm nhận ra những khó khăn về tâm lý có thể gây ra xuất tinh sớm, giải quyết các vấn đề trong mối quan hệ lứa đôi. Giúp bệnh nhân giảm lo lắng về khả năng tình dục và tự tin hơn. Đồng thời, cho những lời khuyên giúp tăng thỏa mãn tình  dục. Điều trị tâm lý có thể kết hợp với điều trị hành vi và điều trị thuốc…

Liệu pháp hành vi có nhiều phương pháp tự  tập luyện dành cho người bị xuất tinh  sớm  với  mục đích giúp họ cải thiện và  làm  gia  tăng  nhận  thức của họ một cách từ từ và có hệ thống đối với những khoái cảm tình dục xảy ra trước  khi  độ  cực  khoái xuất hiện. Người bệnh sẽ học cách  thư  giãn  và điều khiển nhịp độ – sự  hưng  phấn,  có  thể  tự  tập một mình hoặc hợp tác với bạn tình để mỗi người đều cảm thấy được hỗ trợ, an toàn và thoải  mái trên phương diện tình dục cũng như trong quan hệ lứa  đôi.

7. Các phương pháp điều trị không nên làm

Theo Hội Y học Giới tính Quốc tế,  không nên sử dụng các phương pháp sau đây

– Điều trị xuất tinh sớm nguyên phát và thứ phát bằng thuốc ức chế PDE5 thông thường (phosphodiasterase type 5 inhibitor, chỉ được dùng trong điều trị rối loạn chức năng cương). Tuy nhiên, nếu bệnh  nhân  vừa  bị rối loạn cương và vừa bị xuất  tinh sớm thì sẽ tiến hành điều trị rối loạn cương trước.

– Sử dụng Tramadol (một thuốc giảm đau loại ma túy).

– Phẫu thuật:

• Cắt dây thần kinh ngoại biên ở đầu và lưng dương vật.
• Bơm/tiêm hyaluronic acid gel vào mô dưới da dương vật.

TS BS Từ Thành Trí Dũng

Trích tạp chí “Sống khỏe” số 16 – Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh