Tham gia xây dựng kho tài liệu khoa học.
Tích lũy điểm ưu tiên tải tài liệu.
Nâng cao uy tín nghề nghiệp
Phẫu thuật treo thận
⇒ Bóc bạch mạch quanh thận điều trị bệnh đái dưỡng chấp
⇒ Lấy sỏi thận bệnh lý, thận móng ngựa, thận đa nang
ĐẠI CƯƠNG
Là phẫu thuật nhằm tránh cho thận khỏi bị xoắn cuống
CHỈ ĐỊNH
- Sau cắt thận bán phần
- Sa thận, gây giãn thận, niệu quản
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Các bệnh lý đang tiến triển như suy gan, bệnh tim mạch, tiểu đường, rối loạn đông máu.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện: phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa ngoại tiết niệu, bác sĩ ngoại chung được đào tạo và hai người phụ mổ.
Người bệnh:
- Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.
- Chuẩn bị người bệnh như một Người bệnh mổ theo kế hoạch.
- Hồ sơ Người bệnh, xét nghiệm cơ bản, phim XQ phổi, phim XQ hệ tiết niệu, phim niệu đồ tĩnh mạch, phim cắt lớp vi tính.
- Xét nghiệm vi khuẩn, kháng sinh đồ để điều trị nhiễm khuẩn.
Phương tiện:
- Bộ dụng cụ mổ mở tiết niệu thông thường.
- Chỉ vicryl 2/0 khâu treo thận
- 2 sợi vicryl số 1 đóng cân cơ, 1-2 sợi Dafilon 3/0 đóng
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Tư thế: Người bệnh nằm nghiêng 90 độ có độn gối kê.
Vô cảm: gây mê nội khí quản hoặc tê tủy sống.
Kỹ thuật:
- Đường rạch da: Đường sườn thắt lưng.
- Bộc lộ thận, niệu quản, hoặc sau phẫu thuật cắt thận bán phần.
- Xẻ vỏ bao thận, khâu cố định vỏ bao thận với cơ thành bụng bằng ba mũi như đỉnh một tam giác.
- Đặt dẫn lưu và đóng bụng theo các lớp giải phẫu
THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Theo dõi:
- Theo dõi toàn thân, đánh giá tình trạng nhiễm trùng, chảy máu sau mổ.
- Theo dõi ống dẫn lưu: màu sắc, số lượng.
- Theo dõi lượng nước tiểu
- Điều trị dự phòng nhiễm khuẩn bằng kháng sinh, hoặc theo kháng sinh đồ.
- Rút dẫn lưu ổ bụng sau 3-4 ngày sau mổ.
Tai biến:
- Nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn vùng mổ: chống nhiễm khuẩn.
- Chảy máu: mổ lại
Trích ” Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên khoa phẫu thuật tiết niệu” – Bộ Y tế ban hành 2017
Tags: phẫu thuật treo thận
Chuyên Khoa
Thuốc và biệt dược
Tìm tài liệu
Đăng nhập tài khoản
KHÓA ĐÀO TẠO CẤP CME
HỘI THẢO KHOA HỌC
KHẢO SÁT ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC
Thông tin mới nhất
